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合理用药学结
通过加强村卫生室人员合理用药培训,进一步规范村卫生室工作 人员合理用药意识和能力,保障农民群众用药安全,促进农村卫生事 业健康发展。结合我镇实际,培训工作全部结束,现将培训情况总结 如下:
一、培训总体情况
(一)时间安排:总体时间安排:共 10 天,计 48 学时,包括理论 与实践培训。总论培训 8 学时,其中合理用药培训 4 学时,《行为规 范》培训 4 学时;内科培训 16 学时;儿科培训 8 学时;妇科培训 4 学时;外科 4 学时。
(二)人员安排:我院决定给全镇各村卫生室的乡村医生进行培训、 考核等工作等活动来提高我镇村医生的医疗质量。
(三)课程安排: 11 月 14 日培训总论 11 月 16 日培训行为规范、合理用药 11 月 18 日内科培训 11 月 20 日内科培训 11 月 22 日儿科培训 11 月 24 日妇产科、外科培训
(四)师资安排:任课教师由我院的医生或业务骨干担任,具有医师 资格,学历均在大专以上。
(五)组织安排:每部分培训,院领导都高度重视,指定专人管理培 训班,强调学习的重要性,召开总结学习成绩,鼓励学员们不断学习,
为我镇广大的人民群众服好务。虽然时间紧,任务重,但学员们都深 刻认识到此次的学习机会来之不易,刻苦学习学员均通过了各个科目 的测试,掌握了一些基础理论和基本知识,达到了预期目的。
二、取得的成绩 通过这次的培训村医生了解了合理用药的基本要求, 掌握了合理用药 原则,进一步增强了临床医生合理使用抗生素的意识,促进临床合理 使用抗生素,减少不良反应的发生。我院始终坚持“以人为本”“以 患者为中心”的服务宗旨,从患者的切身利益出发,努力为患者提供 有效、价廉副作用小抗生素治疗方案,医务人员坚持学习新文件、新 规范、新进展,不断调整抗生素合理使用方案,促进合理用药,保障 医疗质量。
此次学习圆满成功
合理用药学结 [篇2]
有一个疑问一直萦绕在脑海,令我百思不得其解,这就是“人类走到了今天,是谁帮助了我们?”如果对这个问题思考得好,回答得正确,有利于人类的生存、繁衍和进步。反之,必将导致人类发展的停滞、萎缩甚至消亡。人类不要自恃强大,恐龙曾比谁都强大,但绝迹已好多万年了,而且何时绝种,为何绝种至今尚无定论。是谁帮助人类走到了今天,也许有两个答案。
一是人类自己帮助了自己。人类发展的历史说到底,是人类与大自然斗争的历史。胜则存,败则亡。从刀耕火种、广种薄收、日出而作、日落而息,到富足了的衣来伸手、饭来张口、丰衣足食、齐乐小康。人类用自己聪明的才智了解了大自然,甚至征服了大自然,以至成了世界的“主宰”。当人类战败了植物,想砍就砍,想伐就伐;再战败了动物,狮子老虎不在话下;目前正在与微生物的战斗中,还处于拉锯状态中,胜负难分。人类铸刀造枪,成百上千次发动局部战争直至世界大战,在残酷消灭自己的同时,也在毫不留情地消灭着自己的同类。
二是医药帮助了我们人类。人类与大自然斗争的历史说到底,又是一部医药呵护人类进步的历史。在与大自然竞斗的过程中,有两种祸害一直伴随着人类自身,一种是伤,一种是病。自然灾害、战争创伤、交通事故,一次次给生灵以致命性打击。流感、天花、鼠疫、艾滋以及自发疾病,一次次给人类带来了毁灭性灾难。道高一寸,魔高一尺,魔高一尺,道高一丈,此起彼伏,从无止境。疗伤治病,离不开医,离不开药。中国人的平均寿命从过去的30~40岁,现在达到70岁以上,可以说没有人类,何知医药,然而没有医药,何存人类。因此,医药在人类发展史上起着至关重要的作用。
人类与大自然的斗争史同时伴随着医药的蓬勃发展史。医药帮助了人类,拯救了人类,这是不可否认的事实。但是又必须看到或者具体说,药品也正在威胁着人类,危害着人类,甚至毁损着人类,这同样是不可否认的事实。男性的精子量在近五十年中从6000万/ml左右锐降到现在的2000万/ml左右,不育症在某些局部地区已达育龄夫妇的10u/o~20%,这虽然不能全归在药品上,难道不能说明一些问题吗?2015年第69届国际药品大会上,kamalmidha主席指出,目前全球临床常见病50u/o以上不按照指南治疗,约50%以上的患者在医院接受着过度盲目的治疗。在美国医院内死亡的病人中,因药物不良反应导致死亡者达20%。这一严酷的现状可能在发展中国家更为突出。人类正在从主观上用药救自己到客观上用药杀自己。从一个反面的例证可以看出,在2003年sars流行的两个月中,一般病人不敢到医院去看病,也没药可吃,据粗略统计,这个时期农村的死亡人数确有减少。在国外,医院用药量排在前10名的药品中,没有一种是抗菌类药,但在我们国家的不同地区,使用抗菌类药品则高达数种以上。据统计,2015年,全国共输注液体104亿瓶,相当于每个中国人输液8瓶,远高于国际上的2.5~3.3瓶。药品滥用导致各种药源性疾病,抗生素滥用导致多重抗药菌的出现。国际上生产一种新抗生素一般需要十年时间,但一种新耐药菌的产生往往不到两年,因此,已造成了很多疾病目前无药可治,很多细菌已无药可抗。导致上述现象的原因是多方面的,但是,不从根本上解决合理用药的问题就很难做到用药合理。
一 原因
提倡合理用药,一般意义上讲是在提醒和督促临床医生要用药合理。谈及用药不合理,多数是在指责临床医生不合理用药。有相当一部分人可能把医生拿回扣说成是不合理用药的主要原因,其实这只是事物的一个侧面,即使将目前的回扣现象完全杜绝了,仍然还会存在严重的用药不合理问题。细究起来,原因很多,这不仅是一个复杂的专业现实,同时也是一个深刻而将长期存在的社会现象。既涉及到点,又构成了链,这些问题不从根本上解决,主观上臆想的合理用药必然导致客观上不断发生的用药不合理。
1病人增多进入20世纪以来,人口发展呈现出两个特征,一是人口数量激增,二是平均寿命激增。这在中国尤为突出。我国的计划生育政策说到底是不得已而为之。进入老龄化社会,尤其是50岁以上人群的大量增加,导致需要看病的人数不断增加。随着社会进步、经济发展、生活改善,人们的收入不断增加,看得起病的人也在不断增加,在这种形势下,医生与病人之比在中国又远低于发达国家。病人多,用药增多也就容易出现用药不合理现象。
2病种增多自然环境的急剧改变,许多新发传染病如sars、艾滋病、禽流感等不断发生,抗药细菌、抗药病毒的出现,先进交通工具所致多发伤、复合伤的出现,特别是60岁以上老龄人口的增多,加之生活习惯、饮食结构的改变,嗜烟酗酒人群的增加,许多过去不常见到的疾病,如代谢病、心脑血管疾病突显;又因对这些老年疾病的基础研究跟不上,发病机制不清,上述疾病特别是老年人常见多种疾病同时出现,医生对其复杂性缺乏了解,每每顾此失彼。
3医生增多医生与病人的比值,我国却比发达国家低,但我国是一个人口大国,就医生的绝对数量来讲,还是很大的。医生的诊疗水平总体参差不齐,农村医生水平有待提高,城市医生水平较高,但后者每天接诊病人太多、太忙,每一门诊病人每次诊病日寸间平均不到10分钟,往往病情未问清楚,就主要依赖影像或化验检查结果作诊断。青年医生的诊疗水平之所以跟不上,还在于年纪轻轻就进入了专科化,知识面太窄,特别是近几年高等院校大量扩招,取消了中专、大专及医学院,加上师资及硬件教学资源跟不上,医学生教育质量低下,甚至人体解剖没见过尸体,只是在多媒体或在动物尸体上学习过。医学教育水平的降低也是用药不合理的成因之一。
4药品增多药品是随着人类发展不断被发现、总结、生产并推而广之的。在人类文明发展的早期,药品很少,许多并不成为一种商品流通,仅为偏方、秘方使用,以后逐渐成为广而用之的药方。随着人类文明进步及自然科学的发展,特别是工业化生产,药品越来越多。到现在,药典上出现了数千种药,事实上还不止这些。药品中不仅有商品名,还有化学名往往一种药品就有多种名称,多个厂家生产的同一种药品也有多个名称,改头换面,换名不换药,换汤不换药。比如头孢菌素,一个医院有26种“头孢”。一次我去查房,有个病人发热,医生用了一种头孢菌素,热还是退不下来,我说那就换一种吧。进修生说,主任,我们用的是第三代,你推荐的是第二代,过时了,弄得我一头雾水,很不好意思。这不是“头孢”,而是“包头”。各专业的医生只知自己专业的药,不知其他专业的药,既不知道自己专业用药对别的专业会造成什么影响,也不知道别的专业用药对自己专业有何影响。听说有个中等医院,给病人用抗生素,医生开了红霉素,药房没有,药师就发给了柔红霉素,护士发现不对,责问药师,药师说柔红霉素是新一代红霉素。这完全在瞎说。其实柔红霉素是一种抗癌药。
5继续教育滞后在国外,作为医生要不断学习,不断参加各种考试,不断取得各种学分,不断取得各种证书,方能行医。而在我们国家,大学毕业参加职业考试合格就当上了医生,一劳永逸。特别在农村,有相当一部分人没有取得职业证书,明里暗里在行医,他们仅凭老经验,不参照用药指南,所以,用药根本不合理。
6执业药师匮乏执业药师是指导和监督临床医生合理用药的重要队伍。在国外,很多医院科主任查房后定出的治疗计划,还需要执业药师审查或需要经过执业药师查房。与发达国家相比,我国执业药师无论是总数还是在总人口中所占的比例均相差较大,而且存在分布和发展不平衡的问题。大部分执业药师(700/0左右)分布在东部发达地区,西部地区的执业药师更显稀缺。特别是广大执业药师的业务水平也亟待提高。
7市场促销混乱目前我国医药市场存在虚高定价、压价促销、高额折扣等不正常竞争行为,造成了市场混乱。医药公司派大量促销人员进入医院,以各种手段影响医生或干预医生的处方决策,造成了病人用药不合理。国家对药厂的管理,对市场销售的规范,以及对药物不良反应的监测机制不健全,重视程度也跟不上,这些都是用药不合理的重要原因之一。
8自主研发薄弱医药市场被称为永远的朝阳事业,发展十分迅速,收入每年以7%左右的幅度递增。近年来,我国的增长幅度达18%左右,远高于gdp的增长,但是只有3%的药品是自主研制,97%是仿制国外产品。尽管全国多个省市都将医药产业列入发展重点,但是,由于缺乏自主研制的能力,药厂虽多,但生产能力低下,我国药业销售额的总和甚至不及国外一家大型制药企业。即便这样,仍然不愿意拿出资金来进行研发。国外大型制药企业研发投入占销售比例约为10u/o~15%,在我国仅占1%。不仅如此,用于投入的这1%还被许多单位科研人员用于研究成果的申报奖励、研究论文的发表、新闻媒体的宣传,忽视了成果转化和产业开发这个关键环节。上述种种原因导致了国内药业产品质量低下,假药劣药屡禁不止,药害事件时有发生。
二 危害
1病人得不到正确的治疗由于上述种种原因,同一个病人患的同一种疾病,去找100个医生可能开出100种不同的药物治疗处方。例如,有个病人去北京10家医院看病,开了10个处方,经专家鉴定,只有1个处方是完全正确的,其余或多或少存在着不正确或者缺陷。临床用药治疗的随意化、经验化和尝试化,成了疗效差、安全隐患大、医疗费用高的主要原因和症结所在。比如癫痫病人,我国现有1000多万人,能到医疗机构看病的约有600'/0,其中只有一半病人接受了符合指南的正规药物治疗。又比如,中国是乙型肝炎流行的国家,每年治疗费用超过500亿人民币,其中就有20%的乙肝患者属于过度治疗。
2加重医疗费负担加重看病难看病贵造成医患关系紧张在我国,有不少患者,尤其是偏远山区的病人,还面临着缺医少药,无法满足治疗需求。当前我国的医药资源并非过剩。实际情况是,70%以上处于边远山区的重患者得不到有效治疗,另一方面,50%以上的就医患者却在医院接受过度盲目的治疗,尤以药物的滥用更为突出,严重浪费着有限的医药资源。临床药物治疗的不规范不合理,加重了“看病难看病贵”现象。正如前述,我国有1000多万癫痫患者,每年新发病人数多达40多万,如果能接受符合规范的药物治疗,约有70%~80u/0的癫痫病可以得到控制,事实上却有40u/o左右的人由于各种原因,如地处偏远或缺乏经费从未接受过治疗。而送到医疗机构的60%患者,能够接受正规治疗的仅占一半人,另一半的人接受的是不规范、不正确的治疗。药物治疗不规范不正确导致死残伤等医疗事故频繁发生,加上媒体的夸大报道,举证倒置的实施,将中国医疗行业推到了高危时代。患者维权意识高涨,对医疗机构期望值越发增高,他们很难理解花了钱治不好病,再加上药物治疗带来的伤害,使问题雪上加霜,由此导致医患矛盾空前突出。近年来诸如哈尔滨天价医药费事件,安徽“欣弗事件”,云南“刺五甲”事件等,更将医患矛盾推到了风口浪尖。
3妨碍医生成长和社会风气净化目前,医药市场盛行的不良风气、不端行为,严重影响了医生群体的健康行医和发展,特别是药品销售和应用方面的贿赂行为严重影响了新一代医师的成长,严重败坏了医德。少数医生或药品管理人员铤而走险,甚至走上了犯罪的道路。医圣孙思邈提倡大医精诚,医者用技术向病人索取钱财当以匪盗论处。医疗行业的不正之风也给社会风气带来了极为不良影响。
4有碍民众身心素质的提高大量的不合理用药,不仅会导致难治的药源性疾病,还严重影响着人类的生育及人口素质,不育症、畸胎、肿瘤等不断发生,男性精子量剧减,这些都会影响我们民族群体素质的全面提高,影响民族的生息和繁衍。从这个角度讲并非危言耸听,用药不合理,特别是用药不能治病救人甚至致人伤残以致死亡,无疑于“害人灭族”。
三办法
解决好用药合理和合理用药的问题,是一个涉及方方面面复杂的系统工程,也是一个需要逐步完善、持之以恒去解决的长远工程,必须与时俱进。比如,加大投入研制好药,加大管理防止滥用,加强继续教育提高水平,加强医德建设防止腐败行为等等,都是十分重要的。本文仅从专业应用角度、行业规范角度,谈谈临床合理用药决策系统的建立及应用。
循规矩成方圆。用药合理工作为什么长期想做而做不好,为什么会发生如此众多和严重的问题,关键在于用药合理没有规矩,合理用药无章可循。其根本原因是什么呢?①合理用药没有科学依据,什么是用药合理,怎么用药才算是合理化?如何去评价;②合理用药缺乏监管标准和机制。合理用药由谁监管?谁去培训并持续地收集、总结和凝练合理用药知识,将零碎的合理用药知识整合成系统的临床实践规范,并落实到治疗的全过程?怎么评价医护人员治疗行为的正确性?怎样才能有效地监督医护人员严格按照要求和指南去做?
针对以上问题,解放军总后卫生部2015年设立了军队“十一五”重大专项指令性课题(06d007),以樊代明为首席专家,组织军内外数百名知名专家和近30名中国工程院和中国科学院院士,共同研制成功《临床安全合理用药决策支持系统》,即《drugsrationalusage guidling system,简称drugs》。
(一) drugs研究的目的及意义
简称一个目的、两个转变、三个服务。
一个目的,就是确保临床用药安全、有效、经济,不断解决“看病难看病贵”问题。中国地域辽阔,患者人数众多,医生水平参差不齐,不可能让大量病人涌人城市,全部由高级医生诊病治病,也不可能让众多的城市医生都到乡下为病人服务。那么,怎么解决目前临床药物治疗的经验化、尝试化、随意化这个相当普遍问题,怎样才能把世界和中国顶级临床医学专家的共识和经验汇集成一个标准数据库并开发成系统软件,不仅让城市大医院非本专业的医生,同时也让中小城市,特别是边远地区的医护人员通过软件在线支持,分享国内外公认的最新的顶级专家治疗用药的经验和智慧,为老百姓提供规范、标准、高质量的治病服务以及如何解决药物与药物间药理作用和副作用的海量信息与不同疾病、不同个体、不同病期病人中的海量信息相匹配,从而找到各种综合因素的最佳结合点,为病人提供正确的治疗;在大规模人群使用中及日寸发现药物不良反应,以最便捷最有效的方法杜绝和预防不合理用药;再者,新疾病在不断发生和变化,新药物在不断的研发和上市,新医生又在不断的培养和从业,如何跟上不断发展变化的形势及时改进这个支持系统,以适应合理用药新形势等,上述四条就是drugs系统现在和将来力图需要解决的问题。
两个转变,就是将权威指南转变为用药标准,将医药知识转变成临床实践。①世界临床医学界每年都会出台大量新的“疾病诊疗指南”,仅美国就多达2700种之多,而且还在不断更新。这些指南是医生诊疗疾病的根本依据和行为准则。但是,只有通过有效手段将其转变成医务人员的治疗标准,才能实现指南的真正价值。②目前国内现用药品数量巨大,每
年都会有数百种新药上市,仅西京医院在用药品就达1389种。如此众多的药品,医生根本无法记住其药理机制、代谢途径、给药剂量、给药频次、不良反应、禁忌症、配伍禁忌以及相互作用。然而,这个问题又是临床用药最重要最急需解决的问题。drugs系统就是将权威指南,相关医药知识以在线帮助支持的方式提供给医生参考,使医生在医疗全过程中及时得到最权威共识和最广泛医药知识的支持。这样不仅使医生的医疗行为有据可依、有章可循,而且在提高治疗效果的同时也保护了医生自己的合法权益。
三个服务,即为医、管、患三方面提供服务。①给临床医生提供在线的临床用药参考。drugs系统根据医生诊断,自动给出治疗方案,然后再根据患者病况,比如肝功肾功自动提示方案中药品的禁忌或换用,或所用药品间可能出现的不良反应,从而减少用药不良事件,促进医疗工作程序化、标准化,保证医疗安全,提高医疗保健效率和效益。②给行政部门提供监管。drugs系统通过监测和分析功能,可以对不同医院、不同科室、不同医生乃至不同疾病的合理用药情况实施动态的监测评估,实现有针对性的监管。系统建立以后,地域可以不断扩大,实现大范围跨地区的监控,同时获得准确全面及时的数据,以提醒、指导和监控大范围甚至全国的合理用药,及时发现药物不良反应。③给患者提供现代化开放式查询终端,让患者了解所患疾病的规范用药方案,以及用药中需要注意的问题,从而解决和减少医患之间医药信息不对称问题。
(二) drugs研发过程
1系列基础数据库的建立从2015年-2015年,课题组共组织400多位相关临床专家,完成了14个基础数据库的编写及建立,其中包括《ii伍床合理用药规范数据库》、《药品不良反应监测数据库》、《药物相互作用监测数据库》、《标准化医嘱数据库》、《禁忌症监测数据库》、《配伍禁忌监测数据库》、《用药途径监测数据库》、《重复用药监测数据库》、《过敏药物监测数据库》、《用药剂量监测数据库》、《药物治疗异常反应监测数据库》、《特殊人群用药监测数据库》、《治疗窗窄的药物监测数据库》、《在线医药学资料数据库》等。完成这项工作是一项庞大工程,每个数据库中都含有大量分类信息,而且要按照国家不断颁布的法律法规对不同数据库进行适时更新。比如2015年国家颁布的《国家基本药物目录》,2015年国家颁布的《中国国家处方集》,2015年底卫生部推出的112种疾病临床路径,预期明年要达到300左右。这些内容都要及时收入的drugs系统的基础数据库。数据库是构成drugs系统的基本元素。比如《药物治疗异常信号监测数据库》,当医生下午将病人症状记人病历后,晚上病人一旦发生新症状,系统会自动检索数据库,比对病历关键词,抽取数据并分类,次日早晨医生打开电脑就能够看到病人的症状可能和以前用过的哪几种药物相关,医生就可以适时修正用药种类、剂量或配伍,从而有效发现大规模药物事件,减少类似“欣弗事件”的发生。
2《临床合理用药规范数据库》的撰写及建立这个数据库是drugs系统最核心的数据库,目前国际上尚无类似系统可供参考。它不仅要撰写出公认的疾病治疗原则,而且要提出明确的药物治疗方案并加以说明,同时还要保证规范的权威性、普遍性和合理性。撰写过程需要查阅大量近期文献,对文献数据进行全面分析和高度归纳总结,并按标准化格式撰写出统一匹配的信息资料录入计算机系统。比如撰写十二指肠溃疡的合理用药规范,首先要搞清该病分成几种类型,每一种类型的药物治疗原则有哪些,每一种原则下应该首选什么药,次选什么药?不合适时应替换什么药?所选药物与其他用药有什么相互反应?所选药物对身体功能会有何种影响?所选治疗方案还有什么特点,等等。为了写好这个规范,我们精选和组织了400多位临床专家,写作前要求必须做到“3211”。即精读“3”个指南,包括美国、欧盟(或其他国际最权威机构)以及中华医学会颁布的最新指南;精读“2”本专著即两本专业的权威专著,如撰写泌尿外科疾病治疗原则的专家必须通读国内的《泌尿外科学》和国际的《坎贝尔泌尿外科学》;参考“1”个“证据”,即《clinicalevidence》。该书由英国医学杂志组织大批医学和药学专家,每5年对疾病进行循证医学评价,现已发行到第17版,被认为是全世界最权威的循证医学资料。最后就是完成“1”个检索。通过医学数据库,充分检索所写疾病的最新rct数据支持文章。最后把经过上述“3211”过程获得的资料进行分析比较、归纳总结,制定出详细的药物治疗方案。在方案中选择药物品种必须遵循以下原则:首选a类证据i期推荐的药品,也就是经临床广泛使用、大量rct数据支持的首选药物;其次是国家307种《基本药品目录》收录的药品;再次是选易购、价低、无不良反应的基本药物。通过努力,最终完成了这个浩大的涵盖183种临床常见病的合理用药规范。
3计算机录入及drugs系统的建成当所有数据库资料完成以后,我们与北京太元通医药科技发展有限公司合作,将所有数据库及其支撑材料录入计算机,制作成软件,然后根据试用单位的反馈意见不断修改升级,初步形成了可以在临床试用的drugs系统。
4临床试用初步结果drugs系统已在解放军总医院304临床部,解放军第307医院、309医院、263医院、305医院和第四军医大学西京医院等6家医院试点运行。通过近一年的试用,证实运行平稳,功能良好,明显降低了临床用药差错率和医疗纠纷发生率,成了医生的好帮手。详细的鉴定资料有待进一步总结,应用范围有待进一步扩大,系统功能也有待进一步升级。
5系统的权威认证及鉴定为保证drugs系统的正确性、适应性、科学性和权威性;为保证drugs系统符合中国人生理病理特点且安全、有效、经济、方便,我们先后邀请57位中华医学会各专科分会的前任或现任或继任主任委员,分系统对其进行了严格审核和认证,并按其意见进行修改。在此基础上,再请中国工程院和中国科学院共18名各专业的院士进行审查。2015年12月19日,在总后卫生部主持下,由9名院士和1名药学专家组成的鉴定委员会进行结题验收,通过听取课题汇报、审查技术资料、现场观摩drugs系统病例功能演示和质疑,专家组一致认为,该项目设计合理,技术资料翔实,基于循证医学所形成的临床合理用药指南内容丰富、权威性高、运用性强、系统界面好、操作便捷、交互性强。该项目在国际上首创“临床安全合理用药决策支持系统”,整体居于国际领先。
drugs系统的创建不是一朝一夕、一劳永逸的工程。它只是提供和解决合理用药的一个途径,而不是惟一途径,它是一项系统性的浩大工程,需要针对更多疾病、更多药物,需要更多的专家参与来完成,而且需要对系统中的数据功能进行不断改造、不停升级。完成这项工作,最好的老师是临床医生、行政人员及患者,他们的意见或建议,无论是肯定或否定的,特别是否定的,才是促成drugs系统进一步发展、不断走向完善。希望drugs系统能在推进和改善临床医生用药合理和合理用药过程中发挥出应有的作用。
合理用药学结 [篇3]
根据省卫生厅《关于做好激素类药物合理应用全员培训工作的通知》和省继续医学教育委员会《关于做好激素类药物合理应用全员培训工作的通知》要求,结合我院具体情况,我院药事管理委员会制定了《糖皮质激素类药物临床使用管理办法》,并严格落实,现对我院糖皮质激素药类药物管理工作,总结如下:
一、根据《糖皮质激素类药物临床使用管理办法》要求,对我院医师及村卫生室制定并下发糖皮质类药物处方权医师名录,要求各临床科室进行培训学习,严格执行糖皮质激素类药物分级管理制度
二、各位临床科室及村卫生室对《糖皮质激素类药物临床使用管理办法》进行培训学习,定期对应用糖皮质激素类药物的科室进行检查,严格执行分级管理制度。
三、为规范糖皮质激素的临床应用,避免或减少不良反应,保障患者用药安全,我院对糖皮质激素类药物管理采取以下措施:
(1)科室科室加强对糖皮质激素类 药物使用的指证培训学习。
(2)临床医生需要不断学习新的医学动态,规范化使用激素类药物,达到有效性,尽可能减少并发症。
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