依法行医安全承诺书

为规范执业行为，维护正常医疗秩序营造公平有序的医疗环境，确保人民群众的医疗安全。认真贯彻执行《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等有关法律、法规及规章，严格依法执业，具体承诺如下：

依法行医安全承诺书

1、严格遵守《执业医师法》、《医疗机构管理条例》《母婴保健法》《计划生育法》等法律法规和医疗规范，依法执业，对社会和大众负责，保证医疗质量，接受社会监督，承担社会责任。

2、严格按照《医疗机构执业许可证》中核实的执业地址和诊疗科目开展诊疗活动，不超范围执业。

3、持执业许可证及专业执业证上岗，从事本执业三年以上无违法记录。

4、执业专业人员办公室粘贴有关禁令标志，设立台账，凭《在浙江省生育健康服务证》或《再生证》以及孕妇本人身份证进行有关检查，并登记备查。

5、凡违法进行胎儿性别鉴定的或因“b”超鉴定性别导致不正常引产的，当事人应承担法律责任，构成犯罪的移交公安机关处理。

6、开展计划生育法律、法规和政策的宣传，开展计划生育科普知识的宣传。对违反计划生育有关法律、法规和文件规定的，按有关政策追究当事人的法律责任和处罚，对涉嫌犯罪的人移送司法机关处理。

承诺人：

年月日

医疗机构依法行医承诺书

为保障医疗安全,改善医患关系,强化行业自律,确保医疗行为安全、有效、经济。本医疗机构在执业期间郑重承诺如下：

一、严格遵守有关法律、法规和医疗技术规范，依法执业；主动接受卫生部门的监督检查，及时办理执业登记、变更登记、注销登记、校验及有效期延续等；

二、将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和医务人员基本情况公示板悬挂在明显处。按照物价部门的有关规定收取医疗费用，详列细项，并出具收据；

三、保证本医疗机构的科室设置、人员、设备以及业务用房等条件符合法定许可条件；

四、不开展超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动；

五、不使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作（包括不使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动；不使用未取得医师执业资格证书、护士执业证书以及未经卫生行政主管部门注册的人员；不私自带徒从事诊疗活动；执业助理医师不单独执业）；

六、按照《处方管理办法》、《医疗机构病历管理规定》、《病历历书写基本规定》等要求印制、书写、使用、保管病历、处方、门诊日志和各项检查单等医学文书；

七、遵守《医疗广告管理办法》等有关管理规定，不刊登、播发、张贴非法医疗广告；

八、按照《传染病防治法》、《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》的规定做好传染病的预防、控制和疫情报告，实施医院感染管理工作。按照《医疗废物管理条例》相关规定做好医疗废物的分类收集送缴。

九、诚信执业。严格落实医疗质量管理相关规定，严禁过度检查、过度治疗、过度宣传等损害患者合法权益的行为。

我们将严格遵守本承诺，如有违反，愿意承担相应的法律责任并接受处罚。

承诺单位（盖章）法定代表人（签字）：

8、医疗机构依法执业承诺书

为维护全市医疗市场秩序，打击无证行医行为，加强行业自律，营造公平有序、守法经营的医疗环境，确保人民群众的医疗安全。本医疗机构已认真学习了《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗废物管理条例》及《消毒管理办法》等有关法律法规及规定，在执业期间郑重承诺如下：

一、严格遵守有关法律、法规和医疗技术规范，依法执业；主动接受卫生部门的监督检查，及时办理执业登记、变更登记、注销登记、校验及有效期延续。

二、严格按照《医疗机构执业许可证》核准登记的主要负责人、类别、规模、执业地址和诊疗科目开展诊疗活动，不开展超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动；不出租、出借、转让《医疗机构执业许可证》，不对外出租、承包科室。

三、不使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作（包括不使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动；不使用未取得医师执业资格证书、护士执业证书以及未经卫生行政主管部门注册的人员；不私自带徒从事诊疗活动；执业助理医师不单独执业）。

四、严格按照《处方管理办法》等要求印制、书写、使用、保管处方、门诊日志等医学文书；

五、遵守《医疗广告管理办法》等有关管理规定，不刊登、播发、张贴非法医疗广告；

六、严格遵守《中华人民共和国传染病防治法》，建立和完善传染病登记报告制度，认真填写传染病登记本。发现传染病疑似病人，及时向市疾病预防控制中心报告。

九、严格按照《消毒管理办法》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等有关法律法规的要求，加强医疗器械消毒灭菌和消毒隔离工作，防止交叉感染。对使用的消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记备案，不使用不合格的产品。对医疗机构的场所和相关器械、物品进行消毒，并做好记录。委托有资质的机构对医疗器械消毒灭菌效果进行监测。

十、严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关要求，做好医疗废物的分类收集、暂存和处置管理，并详细做好处置记录。本机构将严格遵守本承诺，如有违反，愿意承担相应的法律责任并接受处罚，欢迎社会各界人士监督。

承诺单位（盖章）主要负责人（签字）：

2015年4月22日

医务人员依法执业承诺书

为营造公平有序、守法经营的医疗环境，确保人民群众的医疗安全，根据《医疗机构管理条例》，《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国母婴保健法》和《计划生育服务技术条例》等相关法规，我个人自愿签订依法执业承诺书，具体承诺如下：

1、严格遵守国家法律、法规和诊疗技术操作规程，规范依法执业。

2、坚决抵制为患者提供超范围、超能力服务，不到院外参加会诊和手术。

3、严格遵守医疗机构管理制度、工作纪律，服从领导，接受检查、监督和管理。

4、爱岗敬业，认真履行医生职责，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。

5、努力钻研业务，更新知识，不断提高专业技术水平。

6、恪守职业道德，树立良好的.医德医风，不非法为孕妇鉴定胎儿性别和选择性别的终止妊娠。

7、如因本人违章操作或疏忽大意、缺乏责任心等情况导致医疗差错、纠纷甚至事故者，本人愿意承担相应责任及后果，并自愿接受相应处罚。

8、如违反上述承诺，本人自愿接受处罚，将承担由此而引起的一切法律后果。

所在单位名称：

承诺人（签字）：

年月日

医疗机构依法行医承诺书

为规范执业行为，维护正常的医疗秩序，营造公平有序的医疗环境，确保人民群众的医疗安全，我们将认真贯彻执行《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等有关法律、法规及规章，严格依法执业，具体承诺如下：

1. 严格遵守《执业医法师》、《传染病防治法》、《母婴保健法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《医疗广告管理条例》等法律、法规和医疗技术规范，依法执行。对社会和公众负责，保证医疗质量，接受社会监督，承担社会责任。

2. 严格按照《医疗机构执业许可证》中核准登记的执业地址和诊疗科目开展医疗或活动，不超范围执业；所有从业人员具备相关的执业资格，并按规定及时注册，不使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。保证本医疗机构的科室设置、人员、设备以及医疗用房等条件符合法定许可条件。

3. 严格按照《床染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等规定做好传染病的预防、控制和疫情报告，发生重大灾害、事故、疾病流行或其他突发情况时，自觉服从卫生行政部门的安排和调遣。

4. 严格执行《医疗感染管理办法》、《消费管理办法》等有关法规、规章，建立和落实医疗消毒、隔离和无菌操作制度，防止院内的交叉感染。按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定，做好院内的医疗废物的分类收集、运转、暂存、交由医疗废物处置中心集中处置等工作。

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