医患双方承诺书
为加强我院职业道德建设，优化医疗服务，确保良好的医疗秩序，医患双方应以相互尊重为前提，建立平等和谐的新型医患关系，并各自承担一定的责任和义务。为此，特制定医患双向承诺书。
一、医务人员向患舟做出以下承诺。
1、善待患者，态度和蔼，语言文明，服务热情。
2、认真听取患者陈述，制定安全、有效、合理的治疗方案，并向患者说明，听取患者意见。
3、恪守医德，为医清廉，不分亲疏，一视同仁，不开“人情方”，不开“搭车药”，不收“红包”，不拿“回扣”，不受“吃请”。
4、尊重患者权利，为患者保守隐私。
5、严格执行物价标准，实行标准收费。对要求提供特需医疗服务者，按规定收费并出具合法收据。
6、严格按医疗规程操作，确保无医疗责任差错。
7、医务人员在下述情况下，应本着一切从病人利益出发的原则，行使特殊干预权。 ①抢险急危重病人时。
②因患者知识水平所限，对医生确需采取的治疗措施不予接受时。
③患者提出的要求违反医院规定或社会公德时。
④患者失去行为控制能力而妨碍医疗时。
⑤患者欲知的情况，不利于其治疗和预后时。
二、患者享有以下权利，并应做到以下承诺:
(一)、患者享有的权利:
1、有享有医务人员礼遇和医疗的权利。
2、有对本人病情和医务人员采取的治疗方案知情同意的权利。
3、有要求医务人员保守个人隐私的权利。
4、有要求医院解释所付医疗费用的权利。
5、有对医疗服务提出意见和得到答复的权利。
6、有中断治疗、转院治疗或请人会诊的权利。
(二)患者应做出的承诺:
1、自觉遵守院规，服从治疗，遵从医嘱，维护医院正常的医疗秩序。
2、尊重医务人员的权利，不干涉医务人员正确诊断。不得要求医生开具假病历、假证明和加开与疾情无关的'药品。
3、尊重医务人员的人格，不得向医务人员递送“红包”、礼品和宴请。
4、按时交纳医药费，如出现故意拖欠医药费者、造成不良后果、由患者自负、按期结帐出院。医患双方应严格按上述承诺行使各自权利和义务，如有分歧，可按下述原则解决：
①患者如发现医务人员有违悖承诺之行为，可随时向院方提出，院方应在调查属实后。按照医院的惩罚规定严肃处理，并及时予以复回。②患者如有违悖之行为。亦要受到院方或有关部门的处理。 ③如发生医疗纠纷，医患双方应协商文明解决。
医务人员的人身安全受法律保护，任何危及医务人员人身安全的行为都将受到法律制裁。本书适用于医护人员、住院人员及其家属。
承诺双方签字： 住院病人签字： 主管医师签字：
家属签字： 护士长签字：
年 月 日
医患双向承诺书
为加强医德医风建设，杜绝卫生行业不正之风发生，维护医院正常医疗秩序，保护病人合法权益，切实保障患者的身体健康和医疗安全，根据上级部门要求，结合医院实际，我院实行医患双向承诺制度，即患者入院治疗时与医院签定《医患双向承诺书》。
一、医务人员承诺
１、认真履行岗位职责，恪守医德规范，廉洁行医，举止文明、服务热情、对患者一视同仁，不推诿病人，无生、冷、硬、顶、拖现象。
２、诊治病人做到因病施治，合理检查，合理用药，合理治疗，遵守医疗、护理技术规范，严格按规定标准收费，不私收现金。
３、不暗示、不索要、不接受患者及其家属的钱物和宴请；不开“搭车药”，不开“人情方”，不“搭车检查”。
４、尊重患者，保护患者隐私，遵守知情同意原则。手术、特殊检查、特殊治疗以及使用较贵重的药品、医用耗材和进行费用较高的检查、使用医保、农合保报销范围外的检查、药品等须征得患者或家属同意签名。严格遵守卫生部“八不准”要求，拒收“红包”、“礼品”及宴请，不拿药商、器械商的回扣。
5、尊重患者隐私，遵守医疗保密制度。
二、患者（家属）承诺
１、遵守医院对病人的管理规定，保持病区整洁、安静，维护医院正常工作秩序。
２、遵守医务人员的人格和劳动，礼貌相待，不恶语伤害医务人员，积极配合治疗。
３、不要求医务人员出具假诊断、假证明、假检查结果等。
４、不给医务人员送钱物，不宴请医务人员。
５、不提出不符合病情需要的其他不合理要求，按时交纳和结算医疗费用。
６、未经经治医师同意患者不得私自离院，若离院期间发生的一切意外与本院无关，后果由患者本人自负。
责任医生（签名）： 患者或家属（签名）：
年 月 日 年 月 日
医患承诺书
尊敬的病友：您好！
为了您早日康复，让我们医患协手共同营造一个文明、整洁、温馨、有序的诊疗环境。双方承诺如下：
医 方：
1、 医护人员应尊重患者及家属，做到文
明用语，热情服务，耐心细致询问病情及诊疗，宣讲卫生健康知识、所患疾病的注意事项及住院须知等。 2、 住院治疗中，医护人员应每日查房。
做到认真负责、精益求精，根据病情及时调整治疗方案。如病人对治疗有疑问或新的需求时，应做到随叫随到。 3、 医护人员应严格保护病人隐私。 4、 医护人员对患者一些特殊性疾病，应
采取保护性诊疗措施。
5、 医护人员有责任及时通知患者补交住
院押金，非抢救性治疗，医护人员有权停止治疗。
6、 对危重患者，医生应及时报告上级医
生，进行抢救治疗，并向家属交待病情转归。
7、 对自己要求出院的患者在签字后应尽
快办理出院手续。
8、 出院时，院方及时办理出院手续，如
患者要求，医院应及时打印费用明细帐目，以利患者查询。
医 方：
年 月 日
患 方：
1、 患者应自觉遵守医院“病人住院须知”
及“探视陪护”制度，尊重医护人员，积极配合医护人员的诊疗工作。 2、 应及时交纳住院押金。
3、 未经医护人员同意，能私自翻阅病历。4、 未经院方同意，患者有得私自外请医生
诊治及购药自用。
5、 患者住院期间外出应及时向医护人员
请假，在请假外出中发生意外及病情变化，后果自负。 6、 无论病情如何，患者及家属有要求出院
的权力，患者或家属应在病历中签属“要求出院，后果自负”的字样后，医护人员应给予办理出院手续。 7、 住院治疗期间，患者或家属有权了解病
情及诊疗计划，可提建议供医师参考。不得在病区聚会、饮酒、大声喧哗、吵闹、挠乱正常医疗秩序。 8、 患者及家属应遵守社会公德，爱护医院
设施，遗失、损坏应照价赔偿。
9、 住院期间病人及家属贵重物品自己保
管，如有丢失，本院不负责赔偿。
患 方：
年 月 日
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