签订医保协议的承诺书
为了进一步做好医疗保险工作,加强行业自律,打造医疗保险定点零售药店诚信经营、优质服务品牌,本店郑重承诺:
一、 严格执行医保各项政策,切实履行《常州市医疗保险定点零售药店服务协议书》。
二、 严格遵守《中华人民共和国药品管理法》。建立和完善药品质量管理制度,确保参保人员用药安全。
三、 严格执行药品价格政策,全力为参保人员提供价格优惠的药品。
四、 进一步加强员工业务和医保知识培训,全面提高员工整体素质,为参保人员做好医保服务。
五、 全力维护医保基金安全,坚决杜绝以药换生活用品或保健品、代刷卡等有损基金安全的违规行为,在定点零售药店中带头营造风清气正的`医保服务环境。
六、 诚信经营、优质服务,为守护参保人员的健康尽心尽力,为常州市医疗保险事业顺利发展做出新的贡献。
单位:常州亚细亚大药房有限公司 2015年1月1日
不参加医保承诺书
承诺书
本人 ,性别 ,籍贯 ,身份证
号 ,班级 ,完全了解国家及学校关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的政策和要求,已参加 保险(有效期至 年 月 日),现自愿签字承诺放弃参加2015年度东阳市城镇居民基本医疗保险。如在2015年8月31日至2015年8月31日期间发生医疗费用由本人自行承担。
承诺人签字 (手写)
家长签字 (手写)
家长电话 (手写)
承诺日期 年 月 日(手写)
医保承诺书
我药店承诺
1、严格遵守《xx县城镇职工基本医疗保险实施办法》和《xx县城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》有关规定;
2、绝不在药店内陈列和销售日用品和化妆品;
3、绝不向参保人员销售非《医保用药目录》内的药品和非药品;
4、在药店内设立“医保用药专柜”,为参保人员提供购药方便;
5、积极主动做好医保政策和医保制度的宣传工作;
6、为参保人员提供优质药品和服务;
7、建立完善的内部培训和考核机制,不断提高医保业务水平;
8、成立医保管理督查小组,每周检查医保制度执行情况。 组长xx-x、成员xx-x、xx-x。
xx-x大药房
20xx年x月x日
自愿放弃学校医保承诺书
本人 ,学号: 系重庆交通大学在读研究生。本人已熟知“重庆市大学生参加居民合作医疗保险”的相关政策。本人自愿放弃购买大学生医保。现承诺在读期间产生的医疗费用由本人自行承担,由此产生的后果自行负责。
学生签名:
导师签名:
年 月 日
放弃保险承诺书(医保)
我于 年 月 日与公司签订了劳动合同,公司亦向我告知应按法律规定缴纳各项社会保险费用,考虑到自身情况,我自愿不缴纳部分保险费用(含医疗保险、生育保险、住房公积金),请公司将企业承担部分以现金方式支付在每月工资中,对此无争议。
承诺人:
日期:
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