赔偿承诺书
因2015年7月6、7日的连续大雨,a座写字楼18层天台雨水顺玻璃幕墙(西边)流淌,致使a座写字楼1501-1502的房屋上下二层地板及吊顶墙面受损,现。。。集团赔偿本人6000元(陆仟元整)人民币,此时一次性了结,以后与。。。集团不存在任何关联,本人对上述事情无其他主张及诉求。
特此承诺!
承诺人:
人身损害赔偿承诺书
今本人就人身损害赔偿事宜同用人单位xx-x(以下简称“xx”)达成一次性赔偿处理意见,本人自愿作出如下承诺:
一、xx-x一次性支付给本人人身损害赔偿费用共计xx-xx元(大写:xx-xx)。此费用涵盖有关人身损害赔偿、劳动纠纷等引发的全部费用:医药费、误工费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金,未成年人抚养费、老人赡养费、精神抚慰金、后续治疗费等一切费用。
二、本人在医院治疗期间所发生的医疗费共计 元, 负责。
三、一次性赔偿款支付给本人后,由本人自行分配、处理,因分配、处理的导致的后果与xx-xxx无关。
四、本人承诺:一次性赔偿金额已涵盖出院后的`营养需求和后续治疗所需的费用,无论今后伤情有任何变化或出现后遗症等状况,均与xx-xx无关,本人及亲属就此事保证不以任何理由、任何形式,就人身损害一事再向xx-xx索要其他任何赔偿费用。
五、本人收到一次性赔偿款后,此事即处理终结,本人承诺同xx-xx之间不再存有任何权利、义务关系,本人承诺不再因此事向xx-xxx主张任何权利,包括不得采取申诉、申请仲裁、诉讼等方式,并不做任何有损或影响xx-xx及相关单位形象和权利的行为。因此事衍生的任何结果亦由本人独立承担。
六、本人承诺在领取全部赔偿款后,若本人违反上述承诺,就此事件再向相关单位以任何形式提出任何赔偿、补偿要求的,本协议自动解除,本人返还全部费用并支付违约金xx-xxx元(大写:xx-xx)
本人承诺此承诺书是本人独立作出的真实的意思表示,所陈述的事件事实均出自本人知晓之事实,本人承诺自愿承认、承担因虚构事实、违反本承诺书引起 1
赔偿协议书怎么写
甲方:________,性别:_______,汉族_______, ________年________ 月出生,现住_______ ,身份证号码为: ________,联系电话:________ ,
乙方:___________,性别:________,汉族, ________年 ________月出生,现住________ ,身份证号码为:________ ,联系电话________ 。
xx年11月6日晚上,甲、乙双方在候公渡利村吃饭因甲主动劝酒过激时双方摔倒后,以致甲方左腿受伤一事(手术后经法医鉴定为轻伤:膝盖处胫骨粉碎性骨折)。现甲、乙双方根据各自的过失程度,经充分协商,自愿达成如下协议:
一、乙方一次性支付医疗费人民币xx0元(大写:贰万元整)给甲方。乙方根据甲方要求,提供相应的票证供甲方办理保险理赔手续。
二、甲方王功勋今后左腿出现任何问题均与乙方无关。
三、甲方王功勋今后不得再因此事追究乙方杜元冰的任何责任。
四、本协议一式三份,由甲、乙方和监督单位各执一份。本协议自签字盖章后之日起生效,各方都必须承担协议中各自义务 。
甲方:________ 乙方:________
监督单位:________
监督单位名称________
(盖章)
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