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交通事故承诺书 范文
赔偿人:汪辉,男,26岁,汉族,车主,现住xx乡xx村,身份证号码:xx-x
被赔偿人:xx**,男,56岁,汉族,农民,现住xx市**县xx村,身份证号码:xx-x
2015年xx月xx日,汪辉在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,xx-x由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪辉驾驶的摩托车相撞,致使xx受伤。xx被撞伤后立即被汪辉送到xx-x医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院xx-x天后于2015年xx-x月xx日好转出院
经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:
一、由汪辉赔偿xx-x各项医疗费(不包含前期住院已经支付给xx的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,xx不得再追究汪辉的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书范文 一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。
赔偿人:(签名) 被赔偿人:(签名)
交通事故民事起诉状范文
原告:xx-x,男,汉族,xx-x年xx月xx日,住xx-xx,农民,身份证号:xx-x0109297xx-x。联系方式:1xx-x797.
被告:xx,男,汉族,27岁,住xx镇xx行政村九组,农民。
诉 讼 请求
一、依法判令被告承担因交通事故给原告xx造成的各项损失共计人民币xx-x元,并承担按照相关标准计算的医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费等。
二、依法判令被告承担因交通事故给原告xx-x所驾车辆的车损费xx-x元。
三、本案诉讼费用由被告承担。
事实与理由
xx-x年xx月15日20时许,被告xx无证驾驶无牌号“豪爵”两轮摩托车由西向东行使,发生事故后向左避让中同由东向西xx-x无证驾驶的xx-x6895两轮摩托车相撞,造成原告xx受伤,致原告于当天在cc人民医院住院治疗13天。xx年xx月xx日,xx-x公安局交通警-察大队下达了交通事故认定书,认定被告xx-x承担此事故的全部责任,原告无责任。xx-x年xx月xx日,经xx公安局交通警-察大队委托,xx价格认证中心对原告xx所驾车辆损失做出鉴定结论,鉴定车损费为xx元。被告的行为给原告的身心、财物均造成了巨大伤害。事故发生后,被告先行给付原告xx-x医疗费2000.00元,后经原告索要,被告置之不理。现依法请求法院支持原告的诉讼请求,保护原告的合法权益。
此致
xx-x人民法院
具状人:(手书签名)
cccc年ccc月xx-x日
交通事故责任承诺书
由于本人骑车不慎,于 年 月 日晚将家住湖南 -----------老人撞倒。当晚经医院检查有肢体软组织出血性挫伤,但无肢体骨折与脑内伤出血。根据医院急诊医生意见,三个月内有后发性脑内伤的可能性。为此,本人承诺:三个月内若----老人出现与此次交通事故有关联的后发性脑内伤(需经二甲以上医院诊断证明)。本人愿意承担此次事故的全部经济责任。
承诺人:
身份证号码:
2011年6月 日于 老人家中
交通事故承诺书
xx-xx年x月x日x点x分左右,x驾驶牌照为xx-xxx的xx车由x往x行至xx路与xx路十字路口通过绿灯时与xx-x(身份证号码:xx-xxx-xxx-xxx-x)驾驶的由x往xx-x车发生碰撞交通事故。
事故造成双方车辆均有不同程度的损坏,xx-xx(受伤人) xx(受伤部位)受伤。当时交通灯显示由x往x为xx灯,由x往x为xx灯,经交-警部门提取监控显示:xx-x未遵守交通规则,xx(主要责任人)因xx-xxx-xx(什么原因),无法避让突然出现的xx-x车与其相撞。现xx-x与xx就理赔事宜达成协议:xx-x同意xx在xx-xx(车牌号)号车辆承担此次保险事故责任范围内支付赔款,否则xx-x自愿承担违约损失xx万元。
承诺人:xx-x
年 月 日
交通事故承诺书
本人叫 , 人于 年 月 日在 与 发生交通事故,造成对方一死一伤的严重后果。造成悲剧的发生,我感到很难过,我想尽力去补偿。案发后我给付对方家属三万元现金,只是出于道德支付,这三万元不包括在我方应承担的赔偿金数额内,以后关于这个事故的协商或诉讼中确定的赔偿数额是多少我就赔偿多少,不能扣除这三万元。在事故处理过程中,如本人违反该承诺,该承诺书视为本人向对方家属出具的借条,对方家属有权拿该份承诺书要求我还款三万元及承担相关损失费,该承诺是我自愿做出的,承诺有效。
签名: (手印)
年 月 日
交通事故协议书范文
甲方:_____ (肇事者),委托代理人:_____
乙方:_____ (受害方),委托代理人:_____
_____年_____月_____日_____时左右,甲方驾驶_____号_____车,在_________________________ 处发生道路交通事故,导致_____不幸死亡。现甲方和死者的所有近-亲属(乙方)经友好协商,本着平等、自愿、公平的原则,达成如下协议:
一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币(大写):_____圆整(_____元整)。
二、死者_____ 的尸体由其家属自行安葬。
三、上述款项支付给乙方所有近-亲属后,由乙方所有近-亲属内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。
四、乙方收到上述款项后,向甲方出具收据,并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后,本次事故为一次性全部处理终结,甲乙双方永不纠缠。
五、根据甲方的真诚表示,乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致,主观恶意小,社会危害轻,按照构建和谐社会的原则,本着治病救人的精神,乙方对甲方的行为给予谅解,不再追究甲方的一切责任,并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。
六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意,决不反悔。
七、本协议一式 份,甲乙双方各执一份,经甲乙双方签字和按指印后生效。
甲方:_____ 乙方:_____ 见证方:_____
签约日期: 年 月 日
交通事故协议书(范文)
甲方:(肇事方) ,男, 年出生, 族。
身份证号: 住址: 联系方式: 乙方:(受害方) 女, 年出生, 族。
身份证号: 住址: 联系方式:
2015年月日,在 造成 受伤,此事发生后,乙方被送到 医院治疗,经诊断: 。乙方在 医院住院 天进行康复休养,在此期间共花费医疗费 元人民币(大写 )。目前伤势已经基本痊愈,根据 医院的主治医师的意见可以回家进行调养。为此甲乙双方本着公平,自愿的原则平,依据《中华人民道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿若干问题解释》的规定,在 的见证下, 就此次事故损害赔偿一事进行调解,并请求给予一次性处理,经过双方协商一致的情况下,达成如下赔偿协议:
一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况,甲乙双方均已了解和认可。
二、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方 元人民币(大写 人民币)。
三、甲方已替乙方支付在医院的医疗费 元人民币,(大写 )人民币。
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四、 甲方与乙方签订此协议后,应当立即给付乙方 元人民币(大写 )
人民币。
五、甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的全部赔偿数额。
六、乙方收到上述甲方(除支付医院的医疗费用)款后,本案纠纷即时完结,乙方放弃
对甲方其他一切权利,也就是不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。我们上述协议完全真实、合法,因此受法律保护。
七、本协议签订后,根据<中华人民共和国合同法>的相关规定,违约方将承担违约责任,将支付给对方违约金 元(按所付金钱数额的20%支付违约金)。
八、本协议一式三份,甲乙双方各执一份, ______交-警队一份存档备查,均是协议正本。具有同等法律效力,双方签字按手印后立即生效。
甲方:
乙方:
见证人:
协调地址:
2015年月日
交通事故私了协议书范文
甲方: 身份证号
乙方:身份证号
事故原因:
2015年11月19日甲方驾驶摩托车被乙方的小车碰撞导致甲方身体受损,乙方当即把甲方送往医院观察治疗,2015年12月2日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、乙方支付甲方全部医药费用。
二、除医药费用外另乙方支付甲方误工费,护理费2000元
三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,乙方支付甲方费用后,今后甲方不得以任何理由向乙方主张任何权利,乙方不再负有任何赔偿责任。
四.对于双方的机动车,各修各车,各取各车!
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、 本协议自双方当事人签字后生效。
七、 本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交-警一份。
甲方(签字): 乙方(签字):
交-警盖章
年 月 日 年 月 日
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