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基本公共卫生工作承诺书
本宾馆场郑重承诺：
一、严格遵守执行《公共场所卫生管理条例》，做到诚信为 本、守法经营。
二、保证卫生许可申请资料真实有效。
三、本店结构布局、功能区域划分、空调安装符合相关卫要求。
四、本店服务人员做到先行健康体检，取得健康合格证后持证上岗。
五、严格执行卫生管理制度。
六、主动接受卫生监督部门的检查，对检查中发现的问题及时予以纠正。
八、若违法经营造成的后果，本店愿承担法律责任。
承诺人：
日 期：
公共场所卫生安全承诺书
根据《中华人民共和国传染病防治法》，《艾滋病防治条例》，《公共场所卫生管理条例》及实施细则等法律、法规、规章和相关标准的要求，为创建国家卫生城市，确保公共场所卫生安全，我单位特做以下承诺：
一、 认真履行卫生安全第一责任人的职责，确保公共场所卫生安全。
二、 证照齐全，亮证经营，不开展未经许可的公共场所经营活动。
三、 所有从业人员持有效健康证明和卫生知识培训合格证明上岗，确保个人卫生良好，文明礼貌，热情服务，着装统一。
四、 在经营中严格遵守相关法律、法规、规章、标准及规范文件规定。保证内外环境整洁，卫生设施布局合理，不违法经营。
五、 公共场所内禁止吸烟，严格落实控烟措施，并在醒目位置张贴禁烟标志。
六、 按照《公共场所卫生监督量化分级管理》的标准要求，寻找不足，积极投入，加强自身卫生管理，把握机遇，不懈努力，树立品牌意识，争先创优，树立“文明城市，魅力企事业”对外形象，为创建国家卫生城市贡献绵薄之力。
七、 自学接受卫生监督部门的监督检查，建立和完善各项卫生管理制度、预案，从现在做起，从自身做起。主动参与，积极行动，承担因我单位违反法律、法规的责任及因此造成的公共场所卫生事故的全部责任。
八、 在执行《公共场所卫生管理条例》及实施细则方面具体做好以下的承诺：
（一） 建立并执行采购索证制度，严把公共用品用具采购关，加强公共用品用具进货验收与登记，不购买和使用无合法来源、无检验合格证明而及其它不符合卫生要求的客用化妆品、公共用品用具和消毒药品。
（二） 各项卫生制度齐全，卫生管理组织健全，卫生档案完整，自查记录、消毒记录等各种记录完整。
（三） 设有专用密闭消毒间（50平方米以下美发场所设消毒专区），消毒间环境整洁，配备消毒所需水池等设施、配务高温消毒设备、消毒药物和配比容器，配备密闭保洁柜，且标记明显，使用非一次性拖鞋的配备专用消毒池（桶）。熟练掌握消毒方法，规范消毒程序。公用物品和顾客用品清洁无污渍，做到一客一换一消毒。
（四） 设立专用布草间或密闭储存布划设施，室内环境整洁，保洁柜密闭存放布草，设立公共饮具保洁柜，设置有明显标记的棉专用脏棉制品收集容器。自洗棉制品配备消毒高施，消毒能力与使用量相适应。棉制品自洗、送洗记录完整。
（五） 场所通风良好，卫生间清洁、元异味，设有洗手设施和机械通风装置，座位套定期清洗保洁。
（六） 机械通风滤网无积尘，集中式空调按规范要求定期清洗消毒，集中式空调档案完整。机械通风新风取风口远离污染源、开放式冷却塔、排风口，开放式冷却塔远离公众通道并设置有效隔挡设施。
（七） 落实消毒制度：通风系统，二次供水设施以及公共用品用具及时清洗，彻底消毒，保持清洁。场所内空气、微小气候、顾客用品用具等每年至少卫生检测一次。持有产公共场所卫生检测报告，消毒用品、客用化妆品等索证资料齐全。场所供应的饮用水必须符合《生活饮用水卫生标准》，二次供水单位持有效卫生许可证。
（八） 淋浴场所于入口醒目处张贴禁浴标志，浴池清洗消毒设施齐全，消毒措施落实到位，有池水清洗、消毒设施并正常使用，从业人员为顾客进行面部、修脚、搓背操作前使用专用消毒盆对手部进行消毒，有专用的修脚工具消毒设施并正常使用。
（九） 游泳场所醒目位置有水质公示牌，公示项目完整，不出租游泳衣裤，有池水循环消毒设备并正常使用，有补充新水系统和强制通过式浸脚池（池水4小蝗更换一次），有检测游泳池水质有效氯仪器和完整的游泳池水循环净化消毒操作记录以及水质有效氯检测记录，液氯安全措施到位，有独立消毒剂存放场所，消毒剂密闭存放。
（十） 理发美容场所有头癣病人专用理发工具，标记明显。美发染烫设立独立操作间或操作区域，有独立排风系统，与中央空调分离。美容操作过程带口罩。
（十一） 饭馆（餐厅）类公共场所必须于就餐前关小时内摆台，使用的餐饮具清洗消毒后方可使用，不得在餐厅和包厢内清洗餐饮具，设置餐饮具密闭保洁设施，且有明显标识。每日进行一次桌台面物表消毒，饮馆（餐厅）加设防蝇纱窗门帘，加设防鼠板，无鼠迹、蟑螂、蚊蝇等。
告知人：武山县卫生局卫生监督所 承诺单位：
承诺人（签字或盖章）
年 月 日 委托代理人（签字或盖章） 年 月 日
公共卫生服务保证书
为了更好地要求分包医生和村医完成公共卫生任务，认真扎实做好“十项”公卫服务，特强调要求并签定保证书：
一、居民健康档案：真实做好各项工作，建档率≥90%，档案合格率100%，电子建档率≥80%，不允许弄虚作假；
二、健康教育宣传：村卫室每月进行一次健康教育（板报）宣传，每年12次；
三、预防接种：根据辖区0--6岁儿童数，预防接种率（卡、证、册）≥95%，疫苗及时接种率≥90%；
四、0--6岁儿童管理：儿童保健建册率100%，新生儿访视率100%，儿童系统管理率≥80%；
五、孕产妇健康管理：产前健康管理率≥80%，产后访视率≥90%；
六、老年人健康管理：65岁以上老人健康管理率90%；
七、高血压患者管理：35岁以上为门诊首诊，筛查率≥95%，高血压健康管理率≥50%，规范管理率≥95%，血压有效控制率≥60%(高血压患者按人口的15%）；
八、糖尿病患者管理：糖尿病筛查率≥95%，患者健康管理率≥60%，规范管理率≥95%，糖尿病患者血压有效控制率≥60%（糖尿病患者按人口的7%）；
九、精神病人管理：精神病患者健康管理率≥30%，规
范管理率≥70%，精神病患者稳定率≥60%；
十、传染病及突发公共卫生事件死亡人员报告和处理：有相应的记录，传染病疫情报告率和传染病疫情报告及时率均95%，死亡报告率100%，登记资料齐全，以便备查； 十一、卫生监督协管：对本辖区内学校、幼儿园、饭店等公共场所饮水、饮食卫生进行监测，并详细登记其所在位置、法人代表、名称和联系电话等；请各科室医务人员和村卫生室人员必须认真、扎实做好各项工作，不允许弄虚作假，违者将追究有关人员责任，并进行相应处罚（100--500元）。
甲方：九街卫生院 乙方：村所（科室） 法人：王文敏 负责人：村医
分包医生
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