医院实习带教工作总结

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医院实习带教工作总结

目的：探讨药学本科生在医院临床药学实习的带教方法。方法：将临床药师在医院临床药学实习的带教中遇到的各种问题进行分析研究、经验总结，并提出对策。结果：我院临床药学实习带教中存在的很多问题，得到了一定解决。结论：临床药学实习带教工作还需要进一步规范，为社会培养更多合格的药学人才。

医院实习带教工作总结

【关键词】临床药学；实习；带教

进入医院实习是学生从学校走向工作岗位的过渡时期，也是理论与实际相结合的重要阶段。我院药剂科多年来接受药学专业本科实习生，先后有多所医学院校学生在科室实习，其实习内容主要包括以下几个部门：药房(调配处方)、制荆室(配制医院制剂)、药库(采购供应)、药检室、血药浓度监测室，还有近年发展起来的临床药学等。到我院实习的学生大多数并非临床药学专业，其临床药学方面的知识相对欠缺，而为了顺应时代发展要求和医院药学工作模式变化与结构调整，临床药学又成为实习中最重要的内容。按照能够满足一线临床服务需要的专业水平来衡量，达到此标准的合格临床药师目前尚为数不多口j。药学本科生很大一部分毕业后都是从事医院临床药学工作，实习质量很大程度上决定了学生走上工作岗位后能否胜任。因此，如何提高医院临床药学的实习质量是每一位药学带教老师积极思考和探索的焦点。下面笔者浅谈带教中的一些做法和体会。

1 主要问题表现

1．1 专业目标不清楚：现在毕业的药学本科生就业主要有两个方向：一是制药企业或医药公司，二是医院。前者自然就不太重视医院临床药学的实习，而后者虽然很想学点真正实用的临床药学知识，但也未体现出他们应有的l临床药学专业意识，对I临床药学了解甚少，由此可以反映出学员的专业目标培养还远远不够。一旦进入工作岗位，就不可能很快从事实际工作，增加用人单位的培训负担和时间。

1．2 药学和医学基础知识薄弱：临床药学实践工作对药学和医学基础知识同时具有较高的要求，而对于药学专业的学生来说，医学基础知识很薄弱。到临床之后，有的学生对人体组织器官专业名称不熟悉、常见病多发病的诊断名称也没有初步了解、病历医嘱也看不懂，又何谈完成药物治疗信息的分析、判断和制定工作。这种现象普遍存在，造成即使有经验的药师进行知识传授也无法完成。我们在实习带教中发现学员的药学基础知识也比较薄弱。如处方中药品名称不熟悉、药理作用不清楚、基本的药物化学反应原则也没有初步了解，常常需要带教药师从基本知识开始进行讲解，而带教老师还有其它工作需要完成，不可能有太多时间和精力对每一个学生进行讲解、传授。由于学生在药学和医学基础学习方面缺乏实习前应有的知识水平，势必会影响到实习效果。

1．3 分析和解决问题的基本能力不足：除了对专业知识的必须要求外，I临床药学实践工作还要求工作者同时具有进行科学分析、总结问题，并提出合理解决方案的能力。这些能力的获得不是一蹴而就的，需要有相关学科的研究方法、统计学基础知识、计算机软件应用知识、信息学知识的基本积累，也只有这些知识的牢固掌握，才有可能通过不断实践达到所需能力的升华。但遗憾的是，学生对这些必须的辅助知识技能的掌握还不够，比如基本的office软件操作不熟练等情况。

1．4 实习时间短：由于临床药学专业的特殊性，它对实践性的要求很高。必须深人临床，经过大量的临床药学日常工作锻炼，才可能把握本专业的中心，了解自己知识的欠缺点，在实习工作中应努力学习积累经验，确定方向，所以，时间保证非常重要。但药学院安排学生在临床药学实践的全部时间仅为1个月，这期间还包括了双休日和其他节假日。在短暂的1个月时间内，学生不可能学到关于临床药学的太多知识，也就只能掌握临床药学基本概念，对其日常工作内容有一定了解，为今后步人工作岗位做一个铺垫。并且由于实习是安排在毕业之前，其间学生还要出席各种工作招聘会或进行硕士研究生入学考试的准备、面试等。实习工作勉强维持，学生很大的精力要用于就业考试准备、或准备各种应聘的简历材料，还要完成毕业课题和论文书写，显然无法保证正常实习需要的时间，从而进一步严重影响了实习效果。

2 对策分析

造成上述问题的原因可来自多方面，如果不能得到解决，我们认为将严重影响药学专业本科教育的质量和未来临床药师的产量和素质，无法满足临床药学事业发展的需要。

2．1 注重教师自身素质培养：带教质量的高低与带教老师的自身素质密切相关。要提高带教工作的质量，必须首先提高带教老师的素质。

为此，在日常工作中，我们经常通过进修、继续深造、在职培训、开展读书报告、参加会议交流、查阅资料等形式，了解药学专业发展的最新动向，不断加强业务学习，提高自身综合素质。对学生除进行有针对性的专业素质教育外，还要以人文素质教育为基础，加强思想道德教育，使其具备对病人、对社会高度的责任感和使命感，能够积极主动地适应社会发展的需求，并尽可能地给学生营造出良好的学习氛围，达到最好的实习效果。

目前绝大多数临床药师的日常工作都非常繁重，实习带教是一项需要额外付出劳动的工作，再加上临床药师的数量并不多，目前仅5名，处于求远大于供的局面，所以，学院应真正尊重实习工作单位的改进意见，通过各种措施，争取更多富有经验的临床药师资源加人到学员的培养工作中来，努力培养出真正有能力服务于患者的临床药师。

2．2 专业学习强度和时间保障需要提高：临床药学是以病人为对象研究药物及其剂型与病体相互作用和应用规律的综合性学科，旨在用客观科学指标来研究具体病人的合理用药。其核心问题是最大限度地发挥药物的临床疗效，确保病人的用药安全与合理。传统药学的关注点是药品本身，其目标在于最终提供出质量合格的药品。临床药学则将重心放在了临床药物使用过程，其目标是保证患者受到正确的药物治疗。因此，对专业实践者，两者的基础知识背景要求也不同。传统药学以药物的化学结构为基础展开相关知识的储备要求，而临床药学则要求在对以药理、药动学为主的药学知识全面而牢固掌握的基础上，对基础和临床医学、临床思维、心理学、相关医药管理法规等都要掌握因此，可以称为是一门交叉性的应用学科。达此目标，投有充分合理的学习课程内容安排、长期的学习过程、各种能力训练、严格的考核制度等是不可能达到的。药学本科生仅仅经过4年的泛泛学习和1个月的实习，无法达此目标c2]。最后可能造成学员既不懂药，又不懂医，进入岗位无法进行真正的临床药学实践工作。因此，我们认为对于非临床药学专业的药学本科生来说，要想学到更多临床药学知识，首先学院应重视有关临床药学专业的理论教育，强化内容和时间，特别是延长临床实践的时间，为本专业打牢基础，为今后培养真正的临床药师打好基础。

2．3 实行量化考核措施：考核内容可分为理论知识部分和基本技能部分。理论知识主要是医院占床药学的工作内容和相关的法律法规，包括《国家基本药物目录》、(普通，麻醉、精一、精二处方)分析、处方点评、病历分析(抗苗药物使用评价)、血药浓度监测等。将考核方案编成手册，例如《药学专业医院实习标准及考核方案》，学生每完成一个实习内容，就由带教老师进行考核并填写手册。通过考核，不但使学生知道自己那些地方没学好，并及时得到老师的指点，而且在考核学生的同时也是在考核带教老师，使老师发现在带教中存在的不足，并不断改进和完善。并且在经过1个月临床药学实习后，还必须进行一次综合测评，考核合格后方能轮转下一个部门。只有科学的量化考核才能更准确、客观地评价学生的实习情况，有利于提高实习带教的质量。

医院临床药学带教是实现理论与实践融会贯通的重要途径，是培养新型药学人才的必要手段，因此，我们要规范实习带教工作，加强药学生的实践能力培养，不断提高实习带教工作质量，为社会培养更多的优秀的药学技术人才。

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