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护士肺病科实结
又换了一个新的科室,对于一个新的科室,我们心里都会有很多的幻想,比如这个科室我会学到些什么知识,是否能见识更多的病例,能够多一些实际操作的能力等等。
第一天报到,护士长带我们熟悉了科室的环境以及讲了一些仪器的使用和科室的规章制度,因为我上夜班,报到完以后就回去了。第一天上夜班,科室不同,要做的事情也不同,第一次觉得这个科室好繁忙了,或许是上第一个夜班,有些措手不及,一个晚上下来,都没有休息过。在这个科室我们见到的东西比前两个科室要多,以前的科室都没危重病人,在这个科室危重病人很多,每隔一个小时我们就要去抄一次生命体征,也可以看医生置中心静脉管,在科室我们还可以看到气胸的病人,会为他置胸腔闭式引流管,我也可以亲自-摸一下病人气胸的部位,感受一下,老师会讲中心静脉置管和胸腔闭式引流管的护理措施,并且让我们自己做,做到放手不放眼,如果有做的不好的,她也会细心的给我讲解,在这个科室我不仅学会了打留置针,还学会了抽动脉血,这些都是我在这里学习到的知识。
呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往缺乏特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状,如果不进一步检查确诊,很可能就会导致延误病情,造成不可挽回的后果,因此对待呼吸系统的疾病,不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断,而应进一步地进行必要的检查,取得确实可靠的临床资料,通过严谨正确的临床思维,慎重 做出临床诊断。 在问病史时往往满足于病人有什么症状,而忽视了对这些症状的进一步了解,使得临床资料缺乏应有的价值,例如,呼吸系统疾病的患者,大多都有咳嗽这一临床表现,如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状,而不进一步的深究,这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的,如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解,弄清咳嗽的时间长短;咳嗽的性质是干咳还是有痰;咳嗽的规律是阵发性还是持续性,是偶发性还是反复发作;其程度是轻还是重;声音的`大小、频率的高低;与气候及气节的关系;是否有昼夜节律性;与体位、运动的关系等问题,通过如此的细致的了解后,就会发现,尽管许多疾病都有咳嗽,但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的,发现和认识这些差别,将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。
在治疗方面,由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见,因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛,合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键,因此,熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用,以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。
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