小儿内科实习心得

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小儿内科实习感想

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小儿科实习即将结束，仔细想想，其实心里面还有些舍不得，我以前从心里还是有些抵制儿科，觉得儿科里面很吵，到处充满着孩子的哭闹声，而且小儿科风险也很高。可是这么三周过来了，却渐渐地发现孩子们都很可爱！反而喜欢上这些孩子。

在这里实习的三星期，我发现儿科是一个非常特殊的科室，首先是病人的特殊，我们面对的群体是儿童，她们可都是爸爸妈妈的心肝宝贝，是家长的掌上明珠，因此对他们的照护显得格外小心谨慎。就拿打针来说，在一般的科室，绝对是一个很普通的操作，通常我们实习的同学在老师的指导下都可以完成，但是在儿科却是一项最基本也是最重要的基本功。其一，打针技术的好坏已经成为家长评判儿科护士能力水平的一个准则，是取得家长信任的一种途径；其二，小孩儿一般手背静脉不明显，大多选择头皮静脉穿刺，头皮静脉弯曲又细，穿刺的难度很大；其三，小儿不能和成人一样积极主动的配合你的穿刺；最后一点，即使穿刺成功了，也有可能被患儿活动时不注意造成输液外漏，在儿科小孩疾病的种类与成人大不同：起病急,来势凶,变化快.而且小孩不懂得与医护人员配合,因此儿科护理工作内容多,难度大,要求也非常的高.

实习的第一周是在小儿监护室里，本以为监护室会是一个非常安静的地方，没想到这里的环境相当的热闹，有小孩子哭泣的声音，大闹的声音，那些哭声、笑声、闹声、声声入耳，刚开始会突然觉得很烦躁，头痛。也开始佩服老师的坐怀不乱，冷静认真，在监护的日子里看到了不少关于小儿的一些操作，比如吸痰，吸氧，灌肠，静脉穿刺，雾化吸入，等等。这里边的小孩大部分都是肺炎的小孩，老师会教会家长去和给小孩拍背，以便痰液顺利排出，有凝血功能有障碍的，老师会叮嘱家长看护好小孩，别让小孩磕着碰着，吃东西是尽量吃软的食物，坚硬的食物不要吃，小孩灌肠一般是在他们做检查之前，小孩一般都不配合，所以要用一些镇静的药物，灌肠的时候用的药物是水合氯醛，这种药有镇静的作用，在给小孩配药时也要非常认真，剂量都要计算过才能配，小孩用的都是小儿电解质，再把一些药物按一定比例溶解后就，根据比例加药，防止药量过大。这些都要求护士的责任心和认真的态度，

第二周是管病房，早起扫床，扫完床便跟着老师一块查房，学习老师如何与病人沟通，如何做健康教育，如何指导家属看护小孩，遇见一些大一点的小孩老师会让我们动手操作，给他们扎针，小孩的血管都比较细，当然针头就会选择小一点的，扎针时与小孩爸爸妈妈的沟通尤为重要，家长都怕我们扎不上，所以有时都不会让我们扎，这也是可以理解的，毕竟小孩都是家长的心肝宝贝，所以我们就要学着跟他们沟通取得他们的信任。

在这里耐心和细心都得到了加强，也看到了家长对孩子的那份爱，在家长急躁的时候，不理解我们的时候，我们还是会耐心的给他们讲解，有句老话叫“可怜天下父母心”，看着那些可爱的宝宝，看着他们在我们的护理下一天天好起来，心里也会很敬佩自己。很庆幸自己在儿科呆的每一天，它教会我的不仅仅有技能，更是耐心和细心的培养。

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