传染病科室实习鉴定

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传染病科室实习鉴定

5月30日下午，我们全班又组织了一次医院见习活动，这一次我被分派到了传染科。传染科，一听就有种让人毛骨悚然的感觉。传染病顾名思义是有传染性的，刚开始分派到这个科室的时候心里很抵触。上课的时候听老师讲了很多的传染病，现在要亲眼见识到那些可怕的疾病，心情很紧张。

传染病科室实习鉴定

刚进传染科，接待我们的是传染科的护士长。我们安静的等着护士长给我们讲解关于传染科的相关知识。刚开始的介绍还是和以前一样的，护士长先给我们介绍了病房的大致情况。传染科共有14位护士，77张床位数。按照1:4的护士与床位比的话，护士的配备显然还是不足的。通过护士长我们了解到此科室的病人所患的传染病包括肝病（以乙肝、丙肝、肝硬化、肝癌多见），肺结核，麻疹，细菌性痢疾，水痘，手足口病，蜱虫病等，病种还是挺复杂的。刚开始的时候我们是在非限制区内听老师跟我们讲有关传染病的知识。她首先给我们介绍了该科室的布置，外面有医生办公室，护士站，会议室，这些都是非限制区，经过一个半限制区的房间之后，才是病人的病房，即限制区。接下来护士长开始给我们具体介绍这个科室的相关疾病。她给我们详细介绍了蜱虫病与麻疹。蜱虫病并不是我第一次听说，虽然所学的书里并没有这种病的相关知识，但是在网上我有看到过这种疾病的健康宣教。该病是一种寄生于细胞内的寄生菌，主要通过蜱（也叫壁虱）叮咬传播。潜伏期一般为7-14天（平均9天）。急性起病，主要症状为发热（多为持续性高热，可高达40℃以上）、全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛，以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等。部分患者伴有咳嗽、咽痛。体格检查可见表情淡漠，相对缓脉，少数病人可有浅表淋巴结肿大及皮疹。可伴有心、肝、肾等多脏器功能损害，并出现相应的临床表现。同时护士长也告诉我们相应的预防措施：由于蜱虫主要栖息在草地、树林中，因此外出游玩时最好在暴露的皮肤上喷涂驱蚊液，尽量避免在野外长时间坐卧。注意做好个人防护，穿紧口、浅色、光滑的长袖衣服。蜱虫常会附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。如果发现蜱虫附着在身体上，正确的方法立即用镊子等工具将蜱除去，不要直接用手将蜱摘除或用手指将蜱捏碎，因为蜱虫是有倒刺的，要赶紧找到最近的正规医院找医生处理。这种寄生虫在狗身上也很常见，所以有养狗的人或是在户外见到野狗都要注意这种寄生虫的存在。

然后是麻疹的介绍。麻疹病人临床上分为三期，分别是前驱期，皮疹期，恢复期。前驱期主要表现为发热、咳嗽、头痛，病人眼睛会像兔子眼一样红。皮疹期的典型症状是麻疹粘膜斑，色灰白，长在两侧颊粘膜相对于下臼齿对应处。出疹也是有顺序的，先见于耳后、发际、颈部到颜面部，然后从上到下至躯干、四肢，最后到手掌、足底。疹有正常皮肤。麻疹是自限性基本，病人一般10-14天恢复，所以对于麻疹病人主要采取对症治疗。对于麻疹病人的隔离，一般至出疹后5天，有并发症者延长至10天。

护士长在给我们做好相应介绍后，接着要带我们去病房亲眼见识那些疾病了。护士长给我们每个人发了一只。这里的口罩要比其他科室的厚实一点。然后护士长带我们进入了限制区，进去之前她还叮嘱我们出来的时候一定要洗手。我想，在传染科洗手肯定是干得最多的事情了吧。我们跟着护士长去看了11床病人,王明军，49岁，他三年前在无诱因下出现腹胀，进食油腻食物后明显，有尿量减少，多次入院治疗，现已进入肝硬化失代偿期。听护士长说该病人前几日发生了脐氙。我们可以清楚的看到病人手部有蜘蛛痣。病人腹部叩诊之后呈鼓音，说明腹部有腹水。对于患者的腹水，目前临床主要使用利尿剂。同时，要注意腹水的护理。饮食上限制水钠，记录出入量；选择植物蛋白，避免诱发肝性脑病；食物应选择细软易消化食物，以免出现消化道出血。注意病情检测，观察生命体征，意识，腹围，有无呕血、黑便等。护士长在询问完病人的病情之后，我们就离开了该病房。我看到护士长在每接触过一个病人之后都会用消毒液进行手部消毒。

最后我们去看了患麻疹的那位病人。听说该病人是一个一岁左右孩子的妈妈，在孩子麻疹治疗结束之后，自己也患了麻疹。护士长走进病房先询问了病人的一些基本情况后开始检查患者口腔颊粘膜麻疹粘膜斑有无消退，最后嘱病人好好休息之后带我们离开了病房。整个见习基本已经接近了尾声，最后我们回到半限制区我们按七步洗手法洗了手。这次的见习就结束了。

通过此次见习，我见识到了书上那些恐怖的疾病以及书上没有的疾病。虽然传染病很可怕，但是在这次实习以后，我对传染病有了一定的了解，虽然不能完全与之隔绝，但是可以通过加强这方面的预防措施保护好自己。这个科室的患者也是相当的痛苦的，我们更要学好相关的知识为那些患者减轻痛苦。这次见习是我们在学校最后一次的见习了，之后我们将踏上真正的医院实习之路。

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