三甲医院可行性表态性发言报告
三甲 表态性发言
等级医院评审是衡量一个医院综合实力与整体水平的有效手段，它是全方位、多角度、涵盖各层次的系统评价体系，是规范医疗行为，提高医疗技术水平的一个有效载体。
1996年，兵团医院首次顺利通过三级甲等医院评审，成为兵团设在首府的唯一一所三甲综合医院。17年的风雨历程，兵团医院在改革中经受洗礼，在发展中得到锤炼，医疗技术水平和服务质量得到了显著提高，社会效益和经济效益得到了双丰收。2015年9月21日卫生部印发了《医院评审暂行办法》的通知，新一轮等级医院评审工作正式拉开帷幕。兵团医院积极采取行动，依据卫生部下发的《三级综合医院评审标准细则(2015年版)》(以下简称《细则》)，按照兵团卫生局《关于做好等级医院评审有关工作的通知》精神，全力推进迎接三级医院复评工作。
一、高度重视，全院动员，层层落实。
《细则》颁发后，医院高度重视，2月3日制定了《新疆生产建设兵团医院等级医院评审实施方案》，成立了医院评审工作领导小组，设置了评审评价办公室，配备了专职人员，要求全院各科室上报等级医院评审兼职秘书1名，开展了一系列扎实有效的复评工作。
(一)学习标准，做好培训。院领导率先垂范，职能部门齐抓共管。院领导在通读《细则》的`基础上，重点学习了与自己分工相关的主要内容，以幻灯片的形式对医院中层干部进行逐条讲解和培训，同时将任务划分到部门，要求责任落实到人。职能部门负责人分层、分批、分类对全院各科室进行《细则》培训，要求各科室认真贯彻落实医院核心制度，熟知与本岗位的相关制度和服务流程，并定期不定期进行督导和检查。
(二)组织宣传，层层动员。医院召开“三级甲等医院评审工作动员大会”，会上，内科、外科、非临床和职能辅助科室代表分别进行了表态性发言。会后，各科主任分别对本科室人员进行了再动员。同时，医院通过《院报》、《“等级医院评审”活动工作简报》、印发《应知应会》等形式多样的宣传方式，将医院的医疗特色、服务理念等在院内外进行了全方位的宣传，掀起了全院职工共同迎接等级医院评审的饱满热情。
二、对照执行，寻找差距，持续改进
(一)认真对照标准，梳理制度规范。医院根据《细则》涉及的制度，对照原有制度和流程进行梳理、完善和补充，召开专题办公会，定时间、定任务、定部门，确保具体工作保质保量定期完成。
(二)做好自我评价和模拟检查。医院依据《细则》中的具体条款，对照医院实际情况先行做好自我评价和摸底工作，根据差距进行持续改进。职能科室定期深入科室进行模拟检查工作，发现问题及时整改，并保证整改效果。
(三)将评审工作与日常工作相结合。医院坚持评审工作与日常工作并举、质量与效益并重的原则，将评审准备工作融入日常工作的各个阶段、各个环节，进一步完善服务流程，不断规范医疗行为，养成工作有记录，问题有改进，改进有成效的良好习惯。
截止目前，兵团医院正合理有序、持续有效地开展评审的自查自纠工作，全院人员将成为此次等级医院活动的参与者和见证者，也将收获信心与希望。
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