新农合情况汇报
为了搞好农村合作医疗,为广大参合农民提供质量优良,价格合理,方便实惠的医疗服务,保障新型农村合作医疗制度健康稳定发展,我院根据?湖南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法(暂行)?、?株洲市新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法?有关规定,进行如下几个方面工作。
一、健全组织、加强工作管理
我院根据株卫基妇【2015】28号文件精神,结合我院实际情况成立和及时调整了新型农村合作医疗管理领导小组,陈建龙院长为组长,全韩副院长为副组长,其余院领导为成员。领导小组下设办公室,指定由主任专门负责“新农合”工作的管理与协调。
二、网络建设情况
1、医院在2002年使用金仕达卫宁系统进行医疗业务管理和操作。
2、2009年11月按卫生局统一布置与长沙泰阳公司签订了新型农村合作医疗接口合同。
3、医院相关部门安排专人办理新型农村合作医疗事务。
三、宣传教育,加强人员培训
1、在门诊大厅、住院部设置宣传栏,加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。
2、利用周会、职工大会及每季一次的新农合院内学习班对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。
四、规范行医、提高服务水平
1、制定各种医疗服务行为规范、医疗费用控制措施
2、制定参合农民就诊管理措施
在对参合人员的诊疗活动中,我们严格执行有关“新农合”的各项规定,按章操作,不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德,严格按照执业范围开展诊疗活动,严格掌握出入院标准,遵循用药规定,因病施治、合理用药。出院时,视病情不带药或在规定天数范围内带药。严格执行医药价格规定,合理收费,无混淆计价及串换药品行为,不滥开大处方、滥用抗菌素、乱检查。有效地控制了医药费用增长。制定合作医疗管理制度、奖惩制度等。并按不同职责,将执行“新农合”制度的情况纳入科室和工作人员考核的内容,并与年度考核和奖金分配挂钩。
我院新农合管理工作虽然取得了一定成绩,但在具体实施过程中,还存在一些问题:
1、在实行诊疗目录和药品目录外的医药费用比例限额管理方面我们有做不够的地方,就是有时因为工作繁忙,对自费药品及诊疗项目虽有事先告知病人并取得同意,但没有及时要求病人或家属签字。
2、参合与非参合病人病历、处方没有分开管理。
3、受网络建设影响,未能实现直补。
在2010 年的'工作中,我们将加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,更好的为参合农民服务。
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