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2015年考研西医综合
女性，74岁，1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛，持续伴阵发加重，出汗，口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：脉率62次/分，血压110/70mmHg，双肺(一)，心脏不大，心律整，A、2>P2，双侧脉搏对称。心电图如下所示。
96.对该患者最可能的诊断是( )
A、肺栓塞 B、主动脉夹层 C、不稳定性心绞痛 D、急性心肌梗死
97.为明确诊断，最有价值的检查是( )
A、肌酸激酶同工酶(CK--MB) B、 D --二聚体(D-Dimer)
C、肌钙蛋白T(TnT) D、脑钠肽(BNP)
98.下面关于该患者的急诊处理措施，错误的是( )
A、。溶栓治疗 B、。抗凝治疗 C、。抗血小板治疗 D、。急诊介入治疗
女性，42岁，因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗，发热及腹痛略好转，但逐渐出现呼吸困难，予面罩吸氧(氧流量6升/分)后血气分析显示：pH7.52，PaO263mmHg，PaCO224mmHg。查体：体温38.5℃，呼吸30次/分，血压130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率105次/分，律整，A、2>P2，中上腹压痛(+)，肝脾助下未触及，双下肢无水肿，胸片示双肺外带少许渗出性病变。
99.该患者出现呼吸困难最可能的原因是( )
A、 ARDS B、吸入性肺炎 C、心力衰竭 D、肺栓塞
100.该患者出现低氧血症最主要的机制是( )
A、通气血流比例失衡 B、肺泡通气量下降 C、弥散功能障碍 D、肺内分流
101.针对该患者呼吸困难的原因，应首先的治疗措施是( )
A、加强抗厌氧菌治疗 B、皮下注射低分子肝素 C、无创通气 D、控制入量，防治心衰发生
女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显消肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白(++++)，红细胞0~2/HP，血浆白蛋白20g/L。
102.对该患者最可能的诊断是( )
A、慢性肾炎急性发作 B、高血压肾损害 C、糖尿病肾病 D、肾病综合症
103.对该患者确认和治疗最有意义的检查是( )
A、尿白蛋白排泄率 B、肾功能 C、肾活检 D、肾脏
三、X型题：151~180小题，每小题2分，共60分，在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请迁出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分
162.细胞癌基因的产物有( )
A、生长因子受体 B、转录因子 C、 p53蛋白 D、酷氨酸蛋白激酶
163.慢性肺淤血的病理变化有( )
A、肺泡壁毛细血管扩张，充盈 B、肺泡腔内心衰细胞聚集
C、肺泡腔内蛋白性水肿液聚集 D、肺间质纤维增生
164.下列选项中，属于结核结节成分的有( )
A、成纤维细胞 B、类上皮细胞 C、异物巨细胞 D、淋巴细胞
165.结节研化型霍奇金淋巴瘤的'病理特点有( )
A、可见多量陷窝细胞 B、可见典型R—S细胞
C、可见混合性炎症细胞反应 D、纤维组织系统带状增生
166.下列乳腺癌中，属于非浸润性癌症的有( )
A、髓样癌 B、小管癌 C、粉刺癌 D、小叶原位癌
167.晚期艾滋病的淋巴结特征病变有( )
A、副皮质区仍存在 B、淋巴细胞大量减少 C、血管及纤维组织增生 D、淋巴滤泡消失
168.倭寇病时，可出现伤寒肉芽肿的部位有( )
A、肝 B、胆囊 C、脾 D、骨髓
169.下列关于急性中毒特殊解毒药的应用，正确的有( )
A、依地酸钙钠治疗铅中毒 B、二巯丙醇治疗砷中毒
C、去铁胺治疗镁中毒 D、亚甲蓝治疗亚硝酸盐中毒
170.稳定性心绞痛的发病机制有( )
A、冠状动脉内斑块形成 B、冠状动脉内血栓形成
C、冠状动脉痉挛 D、冠状循环小动脉病变
171.间质性肺病的典型肺功能检查结果有( )
A、 FEV /FVC下降 B、 CO弥散量下降
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