个人伤残鉴定申请书范本借鉴

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个人伤残鉴定申请书范本借鉴

　　因某种意外造成伤残，需要进行鉴定该怎么写申请书呢?以下是由小编整理关于伤残鉴定申请书范本，希望大家喜欢!

个人伤残鉴定申请书范本借鉴

　　伤残鉴定申请书范本(一)

　　申请人：王五，身份证号：XXXX

　　申请事项：伤残等级鉴定

　　申请人于XX年X月到XX医院做脚趾整形美容手术时，因医院方的原因造成医疗事故，致使申请人的两脚趾被截除，现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。

　　此致

　　XX人民法院

　　申请人:王五

　　XX年X月X日

　　申请人：姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话

　　申请事项：伤残等级鉴定

　　事实与理由：

　　贵院依法受理的申请人与×××、×××等纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

　　此致

　　××××人民法院

　　申请人：

　　我国的法律中，根据受害人伤残的'严重程度来判定，伤残等级一般以伤残鉴定结果为依据。在鉴定伤残之前需要提交伤残等级鉴定申请书，笔者在此提供一份已经进入到诉讼程序的申请法院委托鉴定部门进行伤残等级鉴定的申请书以及相关的法律知识，供大家参考。

　　在我国的法律中，根据受害人伤残的严重程度来判定，一般将伤残的等级分为一级到十级伤残。在实践中，如果没有相反证据证明，那么伤残等级一般以结果为依据。在鉴定伤残之前需要提交伤残等级鉴定申请书，笔者在此提供一份已经进入到诉讼程序的申请法院委托鉴定部门进行伤残等级鉴定的申请书以及相关的法律知识，供大家参考。

　　伤残鉴定申请书范本(二)

　　申请人：姓名，性别，出生年月，民族，住址，身份证号，联系方式。

　　请求事项：

　　请求对...构成的残疾等级进行鉴定。

　　(此处应写明对身体哪个部位进行伤残，如有多处受伤，应一一例明)

　　事实与理由：

　　1、__________________________________________________

　　2、__________________________________________________

　　(此处应当客观简要的'阐明申请伤残鉴定的事实和理由，一般第一段载明事实，第二段载明理由。)

　　申请人诉 xx等因....一案，已经由人民法院立案审理，为准确计算的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。

　　此致

　　xx市xx人民法院

　　申请人：xx-x

　　xx 年 x 月 x 日

　　伤残鉴定申请书范本(三)

　　xx 劳动能力鉴定委员会：

　　本人是 xxx(用工单位)的员工， xxxx。于x 年 x 月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。

　　申请人(签名)：xxx

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　　伤残鉴定申请书范本(四)

　　市劳动局领导：

　　我叫XX，女，19xx年生，中共党员。20XX年7月武汉冶金建筑专科学校(现武汉科技大学)环境工程系给排水专业毕业，分配至市自来水公司至今。

　　因工作和项目各项推进需要，长期加班加点熬夜核对设计图纸、整理项目处理方案、编写上报材料、筹备文艺节目方案等，20XX年12月27日终因睡眠不足体力不支晕倒在工作现场，被120送往医院急救。当晚CT检查轻度中风，第二天核磁共振查脑梗塞，住进丹江口市医院神经内科。20XX年12月31日受到公司领导及同事关心，送往十堰太和医院神经内科治疗。20XX年1月24日出院在家休养，又出现惊恐、少言、幻觉、社交恐惧等严重精神抑郁，大脑反映迟钝，思维发散，精神恍惚，记忆力下降，神智不清等，智力明显下降，身体体力不接。20XX年3月27日早再次休克被送往市医院急救。20XX年4月3日，因全身水肿、血压持高再次住进市中医科院治疗至今。

　　在本人住院休养的近4个月时间里，身心经受了常人无法想象的`病痛折磨，可以说是不人不鬼，生不如死，多亏公司领导、同事和家人无微不至的关心照顾。但给公司和家庭增添了很大的经济和护理负担，四个月个人支付医治费用已达1.2万元，而后续治疗的时间、费用及大脑、精神、工作能力的恢复等还遥遥无期。

　　按照《工伤保险条例》第十四条(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形;GB/T 16180—20XX《职工工伤与职业病致残程度鉴定》d)四级 1)中度智能损伤，2)精神病性症状致使缺乏社交能力者;《工伤赔偿管理办法及标准》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七)，本人请求给予工伤认定及伤残劳动能力鉴定，并申请赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、停工留薪、护理费、一次伤残补助金共计60752元。

　　妥否，请批复!

　　申请人：

　　申请日期：