卫生服务需求建议

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卫生服务需求建议

胶东在线消息烟台市人大代表、芝罘医院副院长于凌云建议，只有社区卫生服务广泛开展和普及，才能实现“小病在社区、大病上医院”，才能使得这一问题得到根本缓解。

在于凌云看来，很多就医的市民都有同感，即便感冒发烧等常见病也要到大医院挂个专家号，才能放心。这样一来，就造成了到大医院看病扎堆的问题，看个普通感冒花一上午时间排队成了“正常现象”。时间长了，造成了一些基层社区卫生机构“吃不饱”，而大医院却大量患者扎堆的鲜明对比。

“社区卫生服务需要的是全科医护人员，对医务人员的要求不同于医院的临床医生，虽然目前正在进行全科医生和护士的转岗培训，但远远满足不了社区服务的需要。”在于凌云看来，“应培养并聘用规范化培训的全科医生，真正对广大社区居民的健康负责。”

于凌云表示，现在大多数市民就医存在一个误区，认为大医院看病就是放心，殊不知有些常见病在基层医院看，更节约时间，且花费也比大医院少。尤其一些儿童家长，孩子感冒发烧的，就忙着去大医院，使得就诊时不得不排队候诊，有时容易对治疗造成延误，建议一些常见病在社区医院就诊，这也是将来就医的一个理性趋势。

于凌云说，作为基层医院要吸引患者，还应从提升自身医疗水平上下功夫，提高医务人员的业务水平和诊疗技术是最关键的;另外，逐步改善患者就医环境也是非常必要的。(记者李京兰)

内容：社区卫生服务是满足居民基本医疗服务需求的最经济、最适宜的方式，这也是世界卫生组织极力推荐，各国政府高度重视的主要原因。我市目前已有社区卫生服务机构202家，其中社区卫生服务中心45家，社区卫生服务站157家，从形式上看基本上做到了按3—5万人的服务人群范围的规定必须设立一个社区卫生服务机构，90%以上的居民从住所步行10—15分钟可以到达社区卫生中心(站)，但从实际服务功能、质量和效果上看还存在很多问题，主要是：服务功能不完善，服务水平不高，全科医护人员的培养工作滞后于形势要求，补偿机制不健全，人员待遇低工作条件差，难以吸引和留住人才，服务队伍整体素质不高，社区卫生资源利用率不高，不仅难以取得社区居民的充分信任，也限制了社区卫生服务的开展。为此提出以下建议：

1、尽快完善社区卫生服务功能，满足社区居民医疗卫生服务需求。

根据卫生部门对社区卫生服务功能的定位,它包括预防,医疗,保健,康复,健康教育,计划生育等六项功能.但是在目前的情况下,绝大部分社区卫生服务机构只承担了简单的医疗服务,而对其他的功能定位则触及很少,造成健康教育未开展,预防保健功能缺失,服务形式单一, 社区卫生服务是具有公益性质的医疗服务。因此,在做好医疗服务的同时,更应该注重其它功能的发挥。需求是发展的目标，也是发展的动力，社区居民中患慢性疾病的较多，而这些疾病往往与生活方式密切相关，如何从生活方式上进行预防和干预，是居民所需要了解和掌握的，这也是社区卫生服务发展的切入点。

2、提高社区卫生服务机构的服务意识，增强其生命力。

我市的社区卫生服务中心，多数是原各区属小医院或有一定规模的企事业单位办的医院“翻牌”或增挂牌而来，有的社区卫生服务站是私人诊所“收编”而来，其本意多是希望通过这种模式吸引社区患者就医以获取利润的，因此在服务理念上尚不能完全适应社区卫生服务的需要，社区卫生服务机构的基本医疗服务要以“疾病为中心”发展为以“以健康为中心”，不要让健康档案建立流于形式，要实行动态管理，要真正实现以疾病治疗、预防保舰健康教育与咨询等一体的综合性服务。只有增强服务意识,提高服务质量才能更好的发挥社区卫生服务的作用,增强其生命力。同时中心也应做好地对下一级服务站的指导工作。

3、要完善补偿机制，改变社区卫生服务“以药养医”“以医养防”的现象。

许多社区卫生服务机构仍存在“以药养医”的现象客观存在，有的社区卫生服务中药品比例甚至占到90%左右。仅靠“以医养防”模式使得社区卫生服务机构在自负盈亏中举步维艰。在补偿机制未完全建立的情况下，社区卫生服务机构既不能积极做好公共卫生服务，六位一体的综合性服务功能无法履行，同时也难以在医疗上对社区居民实现“低价”优惠。但是以社会公益事业为主的社区卫生服务，必须在除医疗外开展低收益甚至无偿的预防、康复、保健等方面服务。因此要尽快建立合理的补偿机制。

4、要规范全科医师培训，提高医疗卫生服务质量和水平。

居民在社区卫生服务机构中需要的是全科医疗服务，也就是说社区卫生服务机构必须有足够多、合格的全科医师。而我市社区卫生服

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