暑期实践登记表
团队名称
所属院系
团队
指导老师姓 名
工作单位
职务职称
是否随团领队
联系方式电话：
手机：
E-mail：
团队领队
(团长)姓 名
学院、专业、年级
住 址
联系方式电话：
手机：
E-mail：
活动中
联系方式联系人 联系电话 手机
联系人 联系电话 手机
其它方式
申报
相关
信息人数(含领队老师)
实际活动天数
(不含路上的时间)
是否附有
接收单位证明
是否附有
详细活动计划
团队类型社会服务社会调查创新实践其他(请注明)
活动
路线
→ →
→ →
→
活动地点
接收单位单位名称
联系人
电 话
手 机
起止时间
实践目的
实践课题
考察方法
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