病案室工作职责

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病案室工作职责

病案室工作职责1

　　1. 病历收集方面病案室人员定期去临床科室收集出院的病历，要做好病历各个环节的'交接签收，并向科主任汇报病历收集情况科主任及时向医教科汇报病历收集情况。

　　2. 已归档病历首页签字要齐全收集病历时要检查首页签字，发现漏签及时返回科室补签。

　　3. 病历装订方面归档病历要检查并装订完好，不得有脱页现象。

　　4. 首页打印方面首页填写要正确齐全首页填写不全或错误的要及时通知科室修正首页填写有误的通知后仍不整改的上报医教科首页填写有误病历不得归档。

　　5. 首页录入方面首页录入正确齐全，不得漏录，尽量减少误录，疾病和手术操作编码及编码员签字不得遗漏 6. 病案工作及时性方面在病案及时归档的情况下，病案人员在每月 18 日录完上月病历，病案人员无故迟输按相关规定处罚。

病案室工作职责2

　　1. 在医教科长领导下，负责病案的收集、登计和统计工作,并与统计日报表校对。

　　2. 负责所管科室或诊疗组出院病案首页的'计算机录入工作。

　　2 3. 严格按照“医疗机构病历管理规定”要求，接待并及时提供院内各部门及外单位和个人对病案的利用需求，包括阅览和复印，并做好各类登记工作。

　　4. 完成每月一次的“病人基本情况一览表”和“病人姓名索引”的编制打印工作；以及平时的计算机查询工作。

　　5. 及时完成科长布置的各项临时性任务。

病案室工作职责3

　　医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）

　　第一章总则第一条为保障公民、法人和其他组织依法获取医疗卫生服务单位信息，提高医疗卫生服务工作的透明度，促进医疗卫生服务单位依法执业，诚信服务，根据《中华人民共和国政府信息公开条例》和有关卫生法律法规，制定本办法。

　　第二条本办法所称信息是指医疗卫生服务单位在提供医疗卫生服务过程中产生的，以一定形式记录、保存的信息以及其他与医疗卫生服务有关的信息。

　　本办法所称医疗卫生服务单位是指从事疾病诊断治疗、疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、采供血和卫生技术服务等医疗卫生服务活动的单位。

　　承担卫生行政部门卫生监督执法任务的卫生监督机构信息公开工作，按照《中华人民共和国政府信息公开条例》执行。

　　第三条卫生部、国家中医药管理局负责统筹指导全国医疗卫生服务单位信息公开工作。

　　县级以上地方人民政府卫生、中医药行政管理部门负责推进、指导、协调、监督本行政区域内医疗卫生服务单位信息公开工作。

　　第四条医疗卫生服务单位公开信息，应当按照规定权限和程序，遵循公正、公平、便民的原则，做到公开内容真实，公开程序规范。

　　医疗卫生服务单位若发现与自身相关的'、可能扰乱社会管理秩序的虚假或者不完整信息，应当及时发布准确的信息予以澄清。

　　第五条医疗卫生服务单位应当建立健全信息发布保密审查机制，明确审查的责任和程序。信息公开前，应当依照国家保密法律法规和有关规定对拟公开的信息进行保密审查。

　　第六条医疗卫生服务单位应当将开展信息公开工作所需经费纳入年度预算，保障有关工作正常进行。

病案室工作职责4

　　1、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安保管工作。

　　2、出院病案要求7日内归档，对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。

　　3、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。

　　4、经常检查各科室病历书写情况，提出改进建议，提高病历书写质量。

　　5、做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂，蛀虫和火灾。

　　6、归档病案不得私自复印、外借。特殊情况必须经医务科批准方可进行。

　　病案室工作人员职责

　　一、在科室主任领导下进行工作。

　　二、负责全院出院病人病案的录入工作，保证病案首页录入项目的完整性，确保医疗统计数据的准确性。

　　三、病案编目要准确无误，对疾病诊断编码、手术编码、M编码、E编码要依据国际疾病分类（ICD—10）进行编目。

　　四、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。

　　五、出院病案要求5个工作日内归档，对不能及时归档病案要督促，对7个工作日内病案仍未归档的科室进行处罚。

　　六、病案资料复印应在申请人在场的.情况下复印，经核对无误后加盖病案复印专用章。

　　七、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥，防止病案虫蛀和火灾。

　　八、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。

　　九、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。

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