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卫生资格小二外科主治医师冲刺试题

时间:2025-02-07 16:09:51 林惜 试题 我要投稿
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卫生资格小二外科主治医师冲刺试题

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卫生资格小二外科主治医师冲刺试题

  卫生资格小二外科主治医师冲刺试题 1

  A1/A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。

  1、 胆道闭锁是新生儿期严重黄疸的主要原因之一,其最佳的手术时机为

  A、生后2个月之内

  B、生后1年之内

  C、生后半年之内

  D、生后100天之内

  E、没有腹腔积液就可手术

  正确答案:A

  答案解析:胆道闭锁患儿手术年龄是决定其预后的一个重要因素,一般生后60天内接受手术治疗的效果较好,所以一旦发现小儿皮肤、巩膜黄疸,大便发白,小便深黄,长期应用利胆、退黄药物无效,应及时就诊,必要时接受腹腔镜胆道造影明确诊断,以免贻误治疗时机。

  2、 导致肠重复畸形患儿便血的最常见原因为

  A、肠炎

  B、重复肠腔异位黏膜

  C、肠扭转坏死

  D、肠溃疡

  E、肠穿孔

  正确答案:B

  3、 恶性肿瘤中有退化趋向的肿瘤是

  A、肾母细胞瘤

  B、神经母细胞瘤

  C、恶性畸胎瘤

  D、横纹肌肉瘤

  E、肝母细胞瘤

  正确答案:B

  4、 高位肛门闭锁的X线平片诊断标准是

  A、直肠盲端位于PC线之上

  B、肛门闭锁合并泌尿系统瘘管

  C、直肠盲端位于Ⅰ线之下

  D、直肠盲端位于PC线与Ⅰ线之间

  E、肛门闭锁合并阴道瘘

  正确答案:A

  答案解析:PC线为耻骨中心与骶骨末端连线。直肠末端在此线之上为高位肛门闭锁。

  5、 关于小儿原发性腹膜炎的病理生理变化,以下不正确的是

  A、腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱

  B、严重的肠淤张导致肠血运障碍,并发肠穿孔

  C、腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克

  D、腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水

  E、纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻

  正确答案:B

  6、 某男,10岁,阵发性腹痛伴恶心、呕吐12小时。既往有脐周疼痛病史,可自行缓解。

  查体:腹部显膨隆状,腹式呼吸存在。腹软,脐部周围可扪及条索团状包块,可移动变形,腹压痛,但无固定压痛点。该患儿最可能的诊断是

  A、慢性阑尾炎急性发作

  B、梅克尔憩室

  C、肠重复畸形

  D、肠系膜淋巴结炎

  E、肠蛔虫症

  正确答案:E

  7、 某男,1岁半。阵发性哭闹伴呕吐1天,解果酱样大便2次。查体:生命体征平稳,右上腹可扪及一拳头大小包块,质中,轻触痛,右侧髂窝空虚,肠鸣音亢进。腹部X线平片:数个小液平。诊断首先考虑

  A、空肠闭锁

  B、小儿先天性肠旋转不良

  C、肠重复畸形

  D、肠套叠

  E、粘连性肠梗阻

  正确答案:D

  8、 某男,3个月。生后脐部有一樱红色、表面光滑湿润的息肉样增生物,经常有少许黏液及血浆样液分泌,近期有脓性液渗出。最可能的诊断是

  A、脐肉芽肿

  B、脐茸

  C、脐炎

  D、脐肠瘘

  E、脐尿管瘘

  正确答案:B

  9、 某男,出生5天。生后见脐部中央,脐带部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外,肠管及肝脏上无囊膜覆盖,但在靠近腹壁处可见囊膜边缘。最有可能的诊断是

  A、脐疝破裂

  B、脐膨出

  C、腹壁疝破裂

  D、卵黄管破裂

  E、白线疝破裂

  正确答案:B

  10、 某男,出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体:一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在,无肠型、蠕动波。腹胀明显,腹软,肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后,大量胎粪排出,症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是

  A、无张力便秘

  B、痉挛性便秘

  C、伴随性便秘

  D、先天性巨结肠

  E、胎粪栓塞

  正确答案:E

  答案解析:正常新生儿一般在24小时内排出胎粪,如果72小时仍无胎粪排出或排出很少,伴有不安、呕吐、拒奶、腹胀等,这就是胎粪性便秘,又称胎粪栓塞。胎粪包括的成分非常丰富,有胃肠分泌液、胆汁、胰腺分泌液、各种消化酶、胎脂、角化上皮细胞、无机盐类以及脂肪、胆红素等,特点为墨绿色、黏稠、不成形、无臭味。新生儿胎粪性便秘是由于胎粪稠厚积聚在乙状结肠及直肠内,排出量很少,表现为低位肠梗阻症状。出现这种情况,首先要给新生儿禁食,一般用灌肠法促其排便,一旦大量胎粪排出,症状即刻缓解,本症不会复发。

  11、 某女,3岁,间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年入院。B超检查:肝门处直径12cm

  囊性肿块,诊断为先天性胆总管囊肿。根据患儿情况,手术方式宜采取

  A、胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合

  B、胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合

  C、胆总管囊肿切除,胆总管空肠Roux-Y吻合

  D、胆总管囊肿切除,胆总管空肠Roux-Y吻合+矩形瓣防反流装置

  E、囊肿外引流术

  正确答案:D

  12、 目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中,不包括

  A、肝内胆管闭锁

  B、胆总管远端神经节细胞发育异常

  C、胆胰管连接部异常

  D、胆道上皮增生不平衡

  E、病毒感染

  正确答案:A

  13、 胎粪性腹膜炎是由于胚胎期某种原因造成的肠道穿孔而引起的腹膜炎,其临床表现和辅助检查特点中,不会出现的是

  A、X线腹部平片出现特征性的`钙化阴影

  B、X线腹部平片出现气腹征象或包裹性的液气腹

  C、B超提示高信号的散在斑点状影

  D、患儿出生后有腹膜炎或肠梗阻症状

  E、腹腔穿刺可抽出淡血性液体

  正确答案:E

  14、 先天性巨结肠症(Hirschsprung病)是常见的消化道先天性畸形。其主要的病理特点是

  A、直肠痉挛伴肠管扩张

  B、肠壁无神经节细胞存在

  C、结肠扩大症

  D、直肠无力症

  E、肠神经元发育异常

  正确答案:B

  15、 先天性直肠肛门畸形是世界卫生组织常规监测的先天畸形之一,占消化道畸形的第1位。在对其特点的叙述中,以下不正确的是

  A、先天性肛门直肠畸形分型以耻尾线为标准

  B、容易合并泌尿生殖系瘘和会阴瘘

  C、倒置位摄片对于诊断直肠肛门畸形有重要价值

  D、肛门狭窄是高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症

  E、对于合并泌尿系瘘的患儿术中应常规作膀胱造瘘术以促进窦道愈合

  正确答案:D

  答案解析:高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症是肛门失禁。

  16、 小儿超短段型巨结肠是指病变在

  A、直肠壶腹部

  B、乙状结肠远端

  C、直肠瓣以远

  D、齿状线

  E、肛门缘外括约肌口

  正确答案:D

  17、 小儿腹裂是一种罕见的腹壁发育缺陷,其临床特点中,不正确的是

  A、腹壁裂口可位于脐旁左侧或右侧,绝大多数(约80%)位于右侧

  B、多伴有消化道畸形,如肠旋转不良、短肠畸形、小肠与结肠有共同系膜等

  C、肠管位于腹壁外,胃、小肠、结肠因受羊水刺激,其壁水肿增厚,肠管粗大

  D、全身表现可有低体温、脱水、酸中毒、腹腔感染和败血症

  E、发育到1周岁时,应考虑手术治疗

  正确答案:E

  答案解析:腹裂手术越早越好。

  18、 小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点,以下不正确的是

  A、以1岁以下婴儿,尤其是5~9个月婴儿最常见

  B、大多数小儿急性肠套叠属于原发性

  C、小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型

  D、小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便

  E、肠套叠腹部检查时,对诊断最有意义的是肠型

  正确答案:E

  19、 小儿脐膨出是由于先天性腹壁发育不良在脐周发生的缺损,其临床特点中,不正确的是

  A、巨型脐膨出的腹壁缺损环直径超过5cm,有时可达10cm以上,腹部中央凸出"馒头"样肿物,通过透明膜可见外凸的小肠、结肠、肝脏、脾、胰腺或膀胱等器官

  B、小型脐膨出的腹壁缺损环直径小于5cm,囊内容物大多只有小肠,有时为横结肠

  C、囊壁的血液供给障碍和破裂可导致腹腔脏器脱出和继发腹腔感染,常危及患儿生命

  D、脐膨出不论大小,都应尽早手术

  E、一般不伴发其他畸形

  正确答案:E

  答案解析:临床根据小儿脐膨出缺损的大小,分为小型和巨型两类。约40%的新生儿伴有其他畸形,最常见的为脐肠瘘、Meckel憩室、脐尿管未闭、膀胱外翻、肠重复畸形、膈肌发育不全及先天性心脏病等,而肠旋转不良为最多见的并发畸形。所以E不正确。

  20、 小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是常见的先天性消化道畸形,其最常见的部位是

  A、十二指肠

  B、空肠、回肠

  C、升结肠、横结肠

  D、降结肠、乙状结肠

  E、直肠

  正确答案:B

  卫生资格小二外科主治医师冲刺试题 2

  一、单项选择题

  1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得,随时通过手传播,与医院感染密切相关的是( )。

  A病毒 B支原体 C暂居菌 D常驻菌

  2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是( )。 A环境消毒 B合理使用抗生素 C洗手 D隔离传染病

  3、手消毒效果应达到的要求:卫生手消毒监测的细菌数应( )。

  A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2

  4、手消毒效果应达到的要求:外科手消毒监测的细菌数应( )。

  A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2

  5、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天?( )

  A10月5日 B10月10日 C10月15日 D10月25日

  6、严格实施正确的洗手规则,可减少百分之多少的医院感染?( ) A10%以下 B10-15% C15-20% D20-30%

  7、用洗手液正确洗手可以减少手部( )的细菌。

  A10% B 40% C60% D90%

  8、根据卫生部印发的《医务人员手卫生规范》,关于手卫生效果的监测,下列说法错误的是( )。

  A每月对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。

  B每季度对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。

  C当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进行相应致病菌微生物的检测。

  9、下列哪项不是控制MRSA的主要措施( )

  A严格手卫生 B隔离MRSA C携带者 D戴手套 E 穿鞋套

  10、手部没有肉眼可见污染时,可采用下列哪种方式洗手?( )

  A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 外科手消毒

  11、最佳干燥双手方法是( )

  A 烘干机 B 毛巾 C 布巾 D干手纸巾

  12、外科手消毒必须在何种洗手方式的基础上进行方式?( )

  A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 先流动水洗手后再用

  D 外科洗手

  二、多项选择题

  1、医务人员在下列哪些情况下应当洗手? ( )

  A直接接触病人前后。 B接触特殊易感病人前。

  C从同一病人身体一个部位移动到另一部位时。

  D接触不同病人之间。 E摘手套后。

  2、手卫生包括( )

  A洗手 B卫生手消毒 C外科手消毒

  D消毒剂泡 E手消毒剂使用

  3、关于皮肤暂居菌的描述正确的是( )

  A机械清洗容易被去除。

  B通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。

  C存活时间较短,会自行消亡。

  D具有致病性,与医院感染有很大关系。

  E不具有致病性,与医院感染没有很大关系。

  4、关于手卫生设施的配备正确的是:( )

  A水池应方便医务人员使用,重点部门应当采用非手触式水龙头开关

  B尽量使用皂液洗手,使用的固体肥皂应保持干燥

  C干手物品或者设施应当避免造成二次污染

  D科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员

  5、正确戴手套的描述:( )

  A进行侵入性操作时应当戴无菌手套 B戴手套前应当洗手

  C摘手套后应当洗手 D若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套

  6、六步洗手法是:( )

  A流动水洗手时可采用 B洗手的每步顺序不必有先后

  C认真揉搓双手至少15秒 D应注意清洗指背、指尖和指缝

  7、什么情况下必须先用流动水冲净双手,然后再使用手消毒剂消毒双手?( )

  A手被感染性物质污染时 B处理传染病病人污染物之后

  C直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时 D为病人进行身体检查前。

  8、揉搓双手应包括哪些部位?( )

  A掌心 B手背 C指缝 D大拇指 E指关节 F指尖

  9、有效的洗手设施包括以下哪些?( )

  A洗手池 B非手触式水龙头开关 C清洁剂或速干手消剂 D

  干手用品 E洗手流程图 F 流动水。

  10外科洗手与手消毒应遵循的原则,以下错误的是( )

  A不用洗手,消毒就行。

  B不同患者手术之间,仅需进行外科洗手,不用进行手消毒。

  C手套破损或手被污染时,不需要外科洗手,只需进行手消毒。

  D不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科洗手与手消毒。

  三、问答题

  1、那种措施是减少与卫生保健有关的感染和提高抗菌能力的最基本措施?

  2、医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的'指导与监督,提高医务人员?

  3、戴手套可以代替洗手?

  4、口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套?

  5、用简单的措施呵护生命,指的是哪种措施?

  6、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程,称?

  7、各重点部门应配备干手物品或者设施,避免?

  8、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则?

  9、医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒?

  10、医务人员在下列情况下,应选择洗手或使用速干手消毒剂消毒手?

  11、外科刷手消毒的注意事项是什么?

  一、单选

  CCABC DDAEA DC

  二、多选

  1.ABDE 2.ABC 3.ABCD 4.ABC 5.ABC 6.ACD 7.ABC 8.ABCDE 9.BCF

  10.ABC

  三、问答

  1:手卫生 2:手卫生依从性

  3:不可以 4:必须戴

  5:手卫生 6:卫生手消毒

  7:二次污染

  8:当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手;手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手

  9答:a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

  10: ⑴直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位到清洁部位时。 ⑵接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、伤口敷料等之后

  ⑶穿脱隔离衣前后,摘手套后。

  ⑷进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

  ⑸接触患者周围环境及物品后。

  ⑹处理药物或配餐前。

  11:(1)不应戴假指甲,保持指甲周围组织的清洁。

  (2)在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。

  (3)洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。

  (4)术后摘除外科手套后,应用肥皂(皂液)清洁双手。

  (5)用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容 器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用;清洁指甲用品应 每日清洁与消毒。

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