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落实护理核心制度的规定和措施
我们眼下的社会，措施与我们愈发关系密切，措施是一个汉语词语，意思是针对某种情况而采取的处理办法。写起措施来就毫无头绪？下面是小编为大家收集的落实护理核心制度的规定和措施，欢迎阅读与收藏。
落实护理核心制度的规定和措施
为进一步落实护理核心制度，督促护理人员更好地履行职责，确保护理核心制度落到实处，结合我科实际，特制定相关规定与措施。
一、建立护理质量控制小组
护理核心制度是护理管理的核心，是确保护理质量的前提。建立质量控制小组，结合医院实际制定并落实护理质量控制与评价标准和持续改进方案，定期进行质量检查评价、分析讲评、提出整改措施。通过质量检查，增强护士执行核心制度的责任感，改善护理人员的服务态度，全面提升护理质量，防止差错的发生。
二、加强对核心制度落实情况的监督
1、随时监督检查
不定期晨间提问各级护理人员的核心制度掌握情况，观察其具体内容落实情况，尤其是对危重病人的护理措施是否到位，有无护理并发症等，发现不足及时帮助指导并督促执行。
2、定期检查
定期发放医护人员《满意度调查表》，将结果进行汇总并及时反馈，护士长对出现的问题进行分析、总结，并提出整改措施；
3、专项监督
根据科室特点，如病危病人的抢救、交接班、护理会诊、消毒隔离、护理安全管理等。进行专项质量检查，核查各项护理核心制度的落实情况。
三、加强科室危重患者相关护理环节的措施落实
1、加强危重病人护理，建立护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。
2、制定护理应急预案与处理程序，对重点部门、重点环节、重点人群进行重点管理。
3、建立与实施护理缺陷报告和管理制度，应用对护理缺陷评价的结果，改进相应的运行机制、工作流程和制度。
4、建立健全护理安全管理制度，完善专项护理如管道脱落、病人跌倒、压疮等质量管理制度。
5、落实《护理核心制度》，对护理质量进行定期评价。
四、加强医护人员的培训
组织专业技术操作培训，针对核心制度，组织相关护理专业的技术培训，通过培训提高护理技术操作水平，加强护理人员对核心制度的掌握程度。
五、做好相关问题的整改，落实护理核心制度
科室把贯彻执行核心制度纳入个人年终考核。对重点环节的护理质量等情况进行检查，总结经验，完善措施，并及时向全科通报检查情况。通过监督检查，及时发现问题，针对在各项检查中发现的问题，及时制定整改方案，明确整改重点，落实整改责任。确保各项护理核心制度的正确实施。
护理核心制度内容
一、护士注册、执业管理制度：
（一）严格按照《中华人民共和国护士管理办法》执行护士注册执业管理。
（二）护理部严格审查护士资质，未经护士执业注册者不得独立从事护理工作。
（三）严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。
（四）未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。
（五）护士注册管理：
１、护士首次注册每年一次：
（１）临床试用期护士、普通高校应届毕业护理本科生。
（２）参加全国护士执业考试成绩合格者。
（３）工作≥１年，工作表现好，年度考核合格者。
２、护士再注册每两年一次：
（１）从事护理工作的注册护理人员。
（２）自觉遵守《中华人民共和国护士管理办法》有关规定。
（３）年度考核及继续教育学分格格者。
（六）护理部或科护士长要定期检查各科室排班表，有无非注册护士独立执业与书写护理记录。
二、护理质量管理制度：
（一）有健全的护理质量管理组织体系。对全院护理质量行使指导、检查、考核、监督与协调职责。
（二）制定护理质量标准、考核办法与持续改进方案。
（三）制定年度护理质量管理目标与措施，有年、季、月质量分析以及信息反馈、整改措施与效果评价。护理质量检查结果列为护士长考核重点，并与科室绩效挂钩。
（四）每年定期对全院护理人员进行质量与安全教育。
（五）检查护理质量标准落实情况，并有记录：
１、实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率≥90%。
2、实施专科护理质量标准，落实专科护理常规，对危重、大手术与疑难病人作为重点管理，专科护理到位。
3、危重病人有护理计划，措施具体，记录完整规范，危重病人护理合格率≥90%。
4、护理单元备急救车、急救器材、药品、急救物品齐备完好率100%。
5、按照卫生部《病历书写基本规范（试行）》与《四川省护理文件书写规范（试行）》，每年有定期的护理文件书写质量评价，合格率≥90%。
6、坚持对护理人员进行“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）、“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）培训及考核，人人达标，有考核记录。
7、有重点护理环节的管理，应急预案及处理程序。
8、完善专项护理的质量管理制度，包括各类导管脱落、病人跌伤、压疮等。
（六）关键环节、重点部门、重要岗位有质量标准与质量保证措施，如急诊科、重症监护病房、血液净化室、手术室、供应室等。
（七）建立与规范护理缺陷管理制度，包括差错事故管理与报告制度、投诉管理制度等。
（八）建立与完善护理会诊、护理病历讨论与护理查房制度。
（九）建立质量可追溯机制，有年、季、月质量分析、信息反包馈、整改措施、效果评价。每年定期与不定期对护理质量标准进行效果评价，并体现在持续改进的过程中。
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