三甲医院评审感言

三甲医院评审感言 | 楼主 | 2016-12-10 21:42:23 共有3个回复
  1. 1三甲医院评审感言
  2. 2三甲评审医院感染监测专项知识点
  3. 3三甲复评审之医院感染及传染病知识

摘要:年月日我们迎来了省卫生厅对我院三级甲等医院的带教评审,无明显潜伏期的一般指入院小时后发生的感染,三医院感染暴发报告全体医护人员,加强医务人员手卫生标准预防和无菌操作技术。以下是小编整理的3篇最新三甲医院评审感言范文,欢迎参阅!

三甲医院评审感言2016-12-10 21:41:10 | #1楼回目录

2016年1月22日,我们迎来了xx省卫生厅对我院三级甲等医院的带教评审。大家齐心合力,以最大的信心、最饱满的热情、最昂扬的斗志,直面这次挑战,因为我们深知,这次带教评审对我们医院来说,不仅是挑战更是机遇,是医院长远发展的需要,是我们创造更完善更优质服务的动力。 虽然我是一个刚进入医务处的“新兵”,但在这几个月的学习和生活里,我感受了太多的感动、热情、坚持、严谨和乐观。罗处长等领导丰富的管理经验和一丝不苟的工作作风以及同事们无微不至的关怀和帮助都让我受益匪浅。 在这个团结的集体里,在这样一个关键时刻,我们欣然地、全力以赴地投入到评审准备工作中。在这短短的几个月里,每天忙碌而充实,每天都在不断的学习、成长,评审的过程固然辛苦,但我们也学到了很多的知识。按照评审标准中的每一条要求,一次次地整改、完善。从各种资料收集整理,各种制度的力求完善到最终完成科室督查以及进一步的持续改进,尽管每个环节都需要付出大量心血,然而我们没有一个人抱怨,更没有人请假,没有人退缩。上班时间完成不了的就放弃休息时间去整改,去学习,去强化,去完善,不管遇到怎样的困难,大家都默默地坚持、忍耐,责任心也好,使命感也好,内心的职责使我们以饱满的热情投入到工作当中。检查那几天,我们在蒋副处长的带领下,人人精神抖擞,全力以赴的做好督查工作。没有最好,只有更好!每一件事情,每一个督查报告,我们都力求尽善尽美;每一次加班之后拖着疲惫的身躯回家,每一次学习完大家欣慰的笑容都镌刻满努力的痕迹。 让我们付出百分百的努力来接受三甲的严峻考验!狭路相逢勇者胜,我们每个人都亮出了自己的宝剑,我坚信我们终将成功,不管是检查人员,还是每一位患者亦或每一个步入这个医院的人,他们都将见证我们的付出和努力,真切地感受我们医院的变化。“德源于心、爱显于形、技精于研、业兴于勤”这是我院多年来坚持的信念,这不仅仅是一句口号,更是我们工作行为的标准,即便评审结束了,我们的工作依然还会继续,我们对患者承诺还在,所以我们会一如既往的在这个神圣的岗位上奉献自己的青春和热情。我们会用汗水和热情,继续书写我院作为三甲医院的荣耀和辉煌。 雁过长空,最美的是那惊鸿乍现的一撇。对我们来说,三甲评审正是见证我们医院一次蛹化成蝶的机会,这是我们医院从成立到现在乃至未来发展史上一次重大的转折。

三甲评审医院感染监测专项知识点2016-12-10 21:39:32 | #2楼回目录

1.医院感染病例散发报告要求:

按照《医院感染病例诊断标准》确诊后,主管医生应24小时内填写《医院感染病例上报表》,上报院感科。病人出院后在科室《医院感染病例登记本》登记。特殊感染病例立即上报。确诊为传染病的医院感染,按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定报告和处理。

2医院感染暴发报告要求:

(1)医院发现⑴5例以上医院感染暴发、⑵由于医院感染暴发直接导致患者死亡;(3)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果时,应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向济南市历下区CDC报告。

(2)医院发现①10例以上医院感染暴发、②特殊病原体或者新发病原体的医院感染、③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时,应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求,在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向济南市历下区CDC报告。

3.医院感染控制质量监测指标:

根据《医院感染监测规范》应重点开展的监测有:不同感染风险指数手术部位感染发病率、留置导尿管相关泌尿系感染发病率、呼吸机相关肺炎感染发病率(未开展)、血管导管相关血流感染发病率(未开展)。

4.外科手术部位感染的分类:

外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。

(1)切口浅部组织感染:手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染。

(2)切口深部组织感染:无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生 的累及深部软组织(如筋膜和肌层)的感染。

(3)器官/腔隙感染:无植入物者手术后30天以内,有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位(如器官或者腔隙)的感染。

5.留置导尿管相关泌尿系感染的定义:留置导尿管相关泌尿系感染主要是指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。

6.隔离分类及标识:

《医院隔离技术规范》根据疾病传播途径将隔离分为空气传播的隔离、飞沫传播的隔离和接触传播的隔离三种。接触传播的隔离:蓝色;空气传播的隔离:黄色;飞沫传播的隔离:粉色。

三甲复评审之医院感染及传染病知识2016-12-10 21:40:31 | #3楼回目录

医院感染及传染病知识汇编

(一)什么是医院感染?(全体医护人员)

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。

无明显潜伏期的,一般指入院48小时后发生的感染。

(二)什么是医院感染暴发?(全体医护人员)

指在医院或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

(三)医院感染暴发报告(全体医护人员)

发现本科室内可疑同种或同源感染病例3例以上→立即电话报告医院感染管理科 微生物室发现某病区有同种细菌感染3株或3株以上者→立即电话报告医院感染管理科 感染管理科核查后→电话报告主管院长→调查证实出现医院感染流行时,报告市卫生局及市CDC。

(四)科室医院感染暴发报告的第一责任人是谁?(全体医护人员)

本科室负责人。

(五)、医院发现哪些情况应于12小时内向所在地县级卫生行政部门以及疾病预防控制机构报告?(全体医护人员)

1、5例以上疑似医院感染暴发; 2、3例以上医院感染暴发。

(六)、医院发生哪些情形应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求,在2小时内向所在地县级卫生行政部门以及疾病预防控制机构报告?(全体医护人员)

1、10例以上的医院感染暴发;2、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;3、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

(七)、医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时应该怎么办?(全体医护人员)

1、隔离感染病人,保护易感病人。2、确定感染暴发的感染途径后采取相应的干预控制。3、加强医务人员手卫生、标准预防和无菌操作技术。4、做好环境卫生清洁消毒。

(八)、医院感染管理组织架构

医院感染管理委员会:-——负责全院医院感染管理的规划与指导。

医院感染管理科:——负责全院医院感染管理防控工作的监督、指导与落实。各科室感染监控小组:——负责本部门医院感染的防控。

(九)控制医院感染最简单有效的方法是什么?(全体医护人员)

加强医务人员手卫生、做好清洁消毒及隔离。

(十)、医院感染重点部门有哪些?

包括重症医学科、新生儿病房、手术室、内镜室、消毒供应室、产房、血液透析室、口腔科等。

(十一)医院感染的三要素(感染链)是什么?(全体医护人员)

感染源、感染途径、易感人群。

(十二)医院感染的感染途径及标识?(全体医护人员)

1、接触传播(蓝色)

2、飞沫传播(粉色)

3、空气传播(黄色)

(十三)什么是医务人员手卫生?

为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。(全体医护人员)

(十四)什么是洗手?(全体医护人员)

指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。洗手有六步或七步洗手法,洗一双手用时1分半钟或每一步洗5次以上。洗手也是切断接触传播的最简便及最有效的措施。

(十五)医务人员洗手方法(全体工作人员)

1、在流动水下,打湿双手。

2、取适量皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

3、认真揉搓双手至少15秒钟,具体揉搓步骤为:(内、外、夹、弓、大、立、丸)

3.1 掌心相对,手指并拢,相互揉搓。

3.2 手指交叉掌心对手背揉搓。

3.3 手指交叉掌心相对揉搓。

3.4 弯曲手指关节在掌心揉搓。

3.5 拇指在掌中转动揉搓。

3.6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。

3.7 握着手腕回旋揉搓。

4、在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。

(十六)卫生手消毒定义(全体医护人员)

指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。

(十七)手卫生应遵循以下原则:(全体工作人员)

1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

2、手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

(十八)哪些情况下,医务人员应洗手或使用速干手消毒剂?(全体医护工勤人员人员)(二前三后)

1、接触患者前;2、进行清洁或无菌操作前;3、接触患者后; 4、接触患者的体液风险暴露后。 5、接触患者周围环境及物品后。

(十九)什么叫卫生手消毒?(全体医护人员)

医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。

(二十)医务人员在哪些情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒?(全体医护人员)

1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物后。

2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。

(二十一)手消毒的效果应达到什么标准?(全体医护人员)

卫生手消毒,监测的细菌菌落数应≤10cfu/cm2。

外科手消毒,监测的细菌菌落数应≤5cfu/cm2。

(二十二)外科手消毒应遵循哪些原则?

1、先洗手,后消毒;

2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。

(二十三)职业暴露处理流程(全体医护、工勤人员)

紧急伤口局部处理后→报告科负责人→电话报告医院感染管理科→填写职业暴露表→感染管理科评估→监测预防或用药

伤口局部处理:如有伤口,应当由近心端向远心端轻轻挤压,避免挤压伤口局部,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂水和流动水进行冲洗。然后用75%乙醇溶液或者0 .5%碘伏溶液进行消毒,并包扎伤口。

用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤,用生理盐水冲洗被污染的黏膜

(二十四)什么是消毒?(全体医护人员)

杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理过程。

(二十五)什么是灭菌?(全体医护人员)

杀灭或清除传播媒介上一切病原微生物处理过程。

(二十六)医疗器械、器具和物品在何种情况下必须灭菌?(全体医护人员)

1、 进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品。

2、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具。

(二十七)医疗器械、器具和物品在何种情况下必须消毒?

接触完整皮肤、完整黏膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。

(二十八)标准预防的理念是什么?(全体医护人员)

1、认定所有血液、体液、分物、排泄物(含汗水)、黏膜.2、组织和破损的皮肤都可能带有可被传播的感染原。3、适用于所有医疗机构内的所有患者和医务人员。4、预防感染原在医务人员和患者之间传播。

(二十九)标准预防包括哪些关键措施?(全体医护人员)

1、遵守手卫生规范。

2、血液体液可能污染面部时,要戴防护眼镜或防护面罩。

3、血液体液可能污染皮肤或衣服时,要穿防护服。

4、 要遵守呼吸卫生/咳嗽礼仪。

5、收治传染病患者时要根据可能传播途径,采取相应隔离措施。

6、仪器/设施和环境怀疑被具感染性的体液污染后应清洁消毒。

7、遵守安全注射的原则。

(三十)飞沫隔离包括哪些关键措施?(全体医护人员)

单人病房、医务人员戴外科口罩、患者戴医用口罩。

(三十一)接触隔离包括哪些关键措施?(全体医护人员)

单人病房、手套、隔离衣、仪器、设备专用。

(三十二)安全注射包括哪些内容?(全体医护人员)

1、对接受注射者无害;2、对实施注射者无害;3、注射产生的废弃物对他人无害。 (三十三)试举3种容易导致锐器伤的危险行为?(全体医护人员)

1、进行操作时,光线不足、体位不稳、患者不配合

2、徒手传递锐器

3、徒手缝合创口

4、徒手安装或拆卸手术刀片

5、注射器使用后双手回套针帽

6、用手分离注射器和针头

7、弯曲针头

8、用手直接接触污染的针头、刀片、破损玻璃等锐器

9、锐器盒装载过量

(三十四)医疗废物分几类?(全体医护人员)

共分5类,包括感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物。

回复帖子
标题:
内容:
相关话题